就这样,在全场所有人的震惊和诧异之中,陈南朝着患者一旁走去!
外面观摩室内,一众领导和专家看到眼前的这一幕,也禁不住面色凝重起来,一言不发,等待着手术的开始!
就在这个时候,一个三十多岁的男子转身对着葛业荣说道:
“葛院长,这位是……”
葛业荣看见男子说话,先是内心咯噔一声,然后看向男子一旁那位五十多岁,端庄威严的中年人。
他自然清楚,这个问题,可不是杨大秘书想知道的,而是这位。
葛业荣连忙说道:“杨秘书,我给你介绍一下。”
“这位,可不是一般人,虽然看起来年轻,却是我们医院中西医结合病区的副主任!”
“年轻有为,是陆老院长和一众中医大师举荐的。”
“他的针灸麻醉,效果显著!”
“当时参加培训的时候,就连中医药管理局的高主任,对他都青睐有加!”
听见葛业荣这话,杨秘书看向一旁的男子。
对方笑着说道:“嗯,好!”
“这一台手术有意义啊!”
“如若成功了,这将会是中西医结合治疗帕金森手术的成功典型!”
“而且,这也恰恰体现出来了我们华夏医学的精妙之处!”
“不错!”
“葛院长用人有方。”
葛业荣一听这话,松了口气,笑着说道:“秦领导客气了!”
葛业荣虽然级别也不低!
毕竟中日友好医院作为国家部委直属医院,都是属于正厅级单位。
可是……后来医疗系统改制以后,医疗系统这个行政级别就不再和当初一样能和行政对调了。
即便如此,这样一个院长,他的身份权利以及人脉关系,可不低。
但……眼前这个秦先生,可是大拿!
差距甚远!
葛业荣清楚,秦先生是担心一件事儿,那就是有人靠着特殊关系和人脉,进来镀金!
众所周知,今天这一台手术的意义绝非寻常。
若是能以麻醉师或者主刀等身份参与到这一台手术中去,这对于今后发展以及人生履历而言,绝对是一件不可多得的大好事儿。
所以,葛业荣必须要提前把这话给解释了,要不然……误会可就大了。
可是杨秘书的话,却也让葛业荣忽然警醒过来一件事儿……
这……这陈南不会……
顿时!
葛业荣内心咯噔一声,这陈南该不会是真的来镀金的吧?
这他娘的,如果因为陈南手术失败了,这自己……
一瞬间,葛业荣内心慌张了起来。
他不得不强打起精神来观看手术。
不仅是他!
今天,来观摩的,哪一个是泛泛之辈?
大家都抬眼观看手术,同时……也在观看这个年轻的有些不像话的麻醉师。
其中不乏很多专家!
众所周知,这一台手术的麻烦,除了对于颅内精密器官和组织的处理之外,还有就是麻醉师的作用。
需要让患者在麻醉的同时,还要精准的配合医生进行配合。
如此一来,手术难度成比增加很多!
而手术室内!
几十名神经外科专家都齐刷刷的围成一圈,站在那里,认真观摩的这一台手术。
手术正式开始!
就在所有人的注视下,陈南竟然取出来一包毫针。
眼前的一幕,顿时把周围一群专家给吓住了。
好家伙,这是……要干啥?
针灸?
这不是手术呢吗?
你拿出针灸针干啥?
一时间,不仅是房间里的专家,就连外面观摩室的众人,都忍不住开始议论纷纷起来。
“这……这是要干什么?”
“不知道啊……针灸?”
“看看再说吧!”
“嗯……”
陈南不为所动,手持针灸针,朝着患者的合谷穴以及下肢的承山和足三里这几个穴位进针,并进行捻转提插,让快速得气。
在得气之后,陈南看着患者的情况,判断体征。
一旁的段由光看着陈南的操作,没有说话。
他尊重陈南,正如他尊重每一个专业人士一样。
不懂,就不要发表言论。
这是段由光的理念。
把专业的事情,交给专业的人去做,然后,相信他!
而陈南自然也不会辜负对方的信任。
他之所以选择合谷,承山和足三里,是为了得气的同时,让全身经络气血的反应更加迅速一些。
针刺麻醉,有着其独特的优势。
首先,就是有助于肾上腺皮质功能,让患者应激状态反应更为敏感一些。
毕竟,这一台帕金森手术,对于寻找患者的vl核十分重要。
如何精准定位病灶点呢?
毫无疑问,就是让患者的应激更加敏感,在手术的时候,更好的促进患者的反应,让主刀医生更好的寻找病灶点。
其次!
合谷穴,是一个十分神奇的穴位。
对于头面部的诸多疾病,都有着很好的调节作用。
特别是疼痛性的疾病,更是合谷,针灸有云“头面合谷寻”。
可见一斑!
针麻,是有利于提高手术过程中脑部组织的供血和供养功能,对于神经外科手术,头部功能的损伤,有利于进行一个合理的脑保护。
这就是陈南今天要做的。
李华鹏问了句:“陈主任,什么时候可以开始手术?”
陈南看了看时间:“稍等一下。”
“十五分钟以后开始手术。”
“患者现在处于得气状态,需要让经络反应更加敏感。”
“之后的话,手术会很顺利!”
李华鹏闻声,点头,不再作声。
而房间里众人都认真盯着陈南。
麻醉师骆惠翔更是如此!
他今天,已经完全成为了一个站桩却毫无输出的摆设,俨然一座被摧毁之后的防御塔,就连视野也无法提供。
陈南一边行针,一边观察患者的状态。
等到时间差不多了!
他开始调节刺激频率。
这一次,陈南依然选择了电针。
毕竟,相比传统针灸,电针的刺激频率,使用机器比较稳定。
但是!
就在这个时候,陈南却忽然选择了100hz单位。
要知道,一般情况下,刺激频率在肢体进行针灸麻醉的话,不会超过20hz,但是……头颅,却不一样。
头颅多为头皮,这个区域,想要实现更好的针刺麻醉效果,必须要加强强度。
所以,才有了这样的操作。
而波形,他则是采取了疏密波。
当一切调试完成之后,陈南手里出现了七根毫针。
直接从四神聪下手,但只取两针。
随后,顺着督脉,连取三穴。
之后,在颧髎穴周围再次刺激。
针灸麻醉效果,讲究两个关键!
而选穴,属于针灸麻醉的第一个关键点!
一般而言,针灸麻醉选穴,无非两种。
一种是循经选穴,选取与切口部位、手术脏器联系密切的穴。如拔牙选手阳明合谷、三间穴;腹式输卵管结扎选三阴交、太冲穴等。
一种是近部选穴,选手术附近部位穴。如拔下牙选颊车、大迎;剖腹产选带脉穴等。
而陈南的针灸麻醉,却不一般!
他有另外一种选穴方法。
没有命名,陈南把他称之为:“按神经学说选穴”。
或者也能称之为同节段选穴!
如甲状腺手术选扶突、合谷、内关(C1-C8);按神经干分布选穴或直接刺激神经干。
这种选穴方法,骨科手术应用较多。
如选极泉穴或臂丛穴(腋动脉搏动处的两侧各刺一针)进行某些上肢手术;刺激第三、四腰神经、股神经、坐骨神经等进行某些下肢手术。
而陈南今天进行的选穴技巧,就是这种,他在颧髎穴刺激三叉神经第二支,进行某些头部手术或颅脑手术,十分有效。
这些东西,陈南并没有丝毫的保留。
在众目睽睽之下施展,就是希望得到有些人的关注。
他不相信作为全国中西医结合示范点,而针灸麻醉,又是有望成为中医影响国际医疗圈子的技术,能不被重视!
他看了一眼周围的摄像头,期待着今天这一幕,被真正关注到。
或者!
即便今天没有,那他也希望,今天的这一台手术,能让国家或者相关部门,重视到这样一个问题。
当然了,针刺麻醉,选穴只是其一!
真正的难点,在于其二!
那就是,从得气,到“导气”,再到“守气”。
这中间的问题,是针灸的难点所在。
当然了,这只是中医的范畴,西医的范畴,陈南不懂。
或许需要从神经电生理或者神经递质等各方面进行研究。
陈南今天这一番造作,无疑是向外界投射一个信号:
“针刺麻醉现代化研究,一缺N,在线等,急!”
说道针刺手法,讲究一个“气至效至”的状态!
何谓“气至效至”呢?
针刺“得气”,一般是需要一个前期的铺垫。
比如,针麻肺切除手术时间一般要4-8h,术间麻醉药可以追加。
麻醉药物麻醉,可以根据量,进行一个追加或者其他。
而针刺“得气”怎么保持或追加呢?
这是一个问题!
但是,对于中医来说,说难不难,说易不易。
可以采取既吸取针刺治病手法操作的经验,又根据肺切除手术操作时间较长的特点。
采取一个针刺“导气-得气”和留针“守气”的一穴间断操作和多穴轮换操作的方法。
使针刺“得气”能够相对稳定而不间断,达到长时间保持“气至效至”的状态。
这就十分考验一个基本功。
“得气!”
人体,有阴阳之气,化为这脏腑之气,巡行经络,遍布周身。
只有得气,才能得到其最终的效果!
“得气”水平越高,这针灸水平也就越高。
陈南此时,在针刺之后,就清楚的对于患者的情况,也有了一个比较全面的判定
接通电源之后,陈南稍加判断一番之后,就知道,一切准备就绪了。
也就是所谓的“气至效至”了!
随后,陈南直接对着一旁的段由光说道:“段主任,可以开始了!”
段由光闻声,禁不住好奇的问了句:“不需要……等待片刻吗?”
陈南笑着说道:“不需要!”
“现在开始,刚好!”
此话一出,骆惠翔是第一个不服气的。
毕竟,即便是使用全麻,或者其他麻醉方式,患者也一个吸收的过程。
可陈南把电针接通之后,却直接开始手术。
这麻醉效果能行了?
而且!
他可不相信陈南靠着几根针,通上电就能解决麻醉问题。
这一台手术的持续时间,还不知道多久。
身为麻醉师,都必须要检测好,并且随时做好增减药量的准备。
而陈南,这可能吗?
不过,段由光目光深沉,看到陈南的回应之后,没有丝毫犹豫,转身对着一旁的李华鹏几人点头。
示意手术开始!
李华鹏连忙点头,他开始着手准备起来立体定向仪。
而周围的神经外科专家们则是一个个眉心紧锁!
这能行吗?
这就是麻醉吗?
这种麻醉,能解决的了问题吗?
患者能坚持完成这一台手术吗?
一时间,整个手术室内,鸦雀无声,大家对于接下来要开始的手术,显然有些忐忑不安!
而外面观摩室内,一个专家忍不住皱眉说道:“这……能行吗?”
“这……麻药都没有进行,能进行手术吗?”
“对了,吴教授,你们是麻醉研究中心的,针灸麻醉……这能行吗?”
那姓吴的教授闻声,却置若罔闻一般!
他双目紧紧盯着陈南操作。
嘴里若有所语,但却周围众人无法听见。
似乎魔障一般!
“我……我也不知道啊!”
“但是……我觉得,可能性会比较大。”
吴永兵一直在琢磨陈南刚才用穴,看似平平无奇,但是……其实背后隐藏着太多深奥的东西了。
吴永兵是首都麻醉研究中心的副主任,他负责过一段时间的针灸麻醉相关事宜。
甚至,吴永兵还给出全国一份针灸麻醉的指南!
单纯针灸麻醉手术,可以适用于拔牙、纹眉、甲状腺手术等五项手术!
这些手术,有详细的针灸麻醉指南。
但是!
这个指南当时公布之后,非但没有引起太多人关注,反而大家都对于这个有些不屑一顾。
毕竟,这样小的手术,用针灸麻醉,没有意义!
可是,针对那些大型手术,虽然吴永兵团队偶有成功,但是……缺乏大数据样本支持。
很显然,吴永兵这样一个模棱两可的回答,并没有满足大家。
一直没有说话的秦先生,忽然开口了!
“吴教授,针灸麻醉,到底能否适用于临床?”
“或者说,针刺麻醉,效果具体如何?”
听见秦先生开口了,房间里瞬间安静了下来!
吴永兵激动的说道:
“秦先生!”
“针灸麻醉绝对是我们中国特色医学的一个旗帜!”
“甚至是,一面走向世界,让世界认可中医的敲门砖。”
“我们做了研究,针刺麻醉,的确是可以用于临床的,而且我们先后出过五个版本的临床指南。”
“早在五十六十年代,我们针麻就取得了很好的疗效,而且针灸麻醉历史可以追溯到公元607年。”
“这自然是也有着他的道理的!”
“七十年代时期,针灸麻醉,达到了一个很厉害的高度!
临床应用针麻的国家达到30多个,瑞典、加拿大、日本、美国、新加坡等国家开始从事针麻原理的研究。