台下，一位来自沪海的医生趁机提问道：

“陈院长，你曾经说过，学会了今天内镜手术中的3种新术式，胃肠内科有一半的疾病都不再需要外科动刀，这是不是意味着以后外科就不行了？”

这是场内所有内外科医生都非常关心的问题。

“对，这话我说过，我就举几个例子吧，

就比如esd术，适用于什么消化道巨大平坦息肉、直径大于2cm的胃肠道宽基息肉和无蒂息肉、胃肠道早癌消化道粘膜下肿瘤、消化道粘膜下肿瘤，如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤等。

而emr术的手术适应症，主要是消化道病变，包括上消化道、下消化道的息肉性病变、＜2cm的早癌以及其他的良性病变，甚至异位胰腺等。

还有一个poem术，适应证包括贲门失弛缓、其他食管动力障碍、食管-胃流出道梗阻等等疾病。

大家自己扳手指数数，我刚刚举例这么多疾病，是不是已经占到胃肠外科一半以上的疾病？关键疗效还比传统手术更好，就像这个poem术治疗贲门失弛缓，远优于外科手术。

所以我说，不说别的学科，就咱们这胃肠科或者消化科来说，内镜手术将来肯定会成为一种主流治疗方法，当然有一点我要申明，内镜手术不是内科医生的专利，外科医生也可以学嘛。”

这时候又有一个医生举手提问：

“陈院长，我想问的是，除了胃肠外科容易被替代外，其他有没有哪个外科也容易被替代？”

陈棋喝了几口可乐，听人家的问题后赶紧放下回答：

“不能说是替代，传统外科是不可能完全被替代的，但将来外科的业务越来越差这是真的，的确不仅仅局限于胃肠外科，我看很多外科医生都有些害怕，害怕也没用呀。

就像早几天，我们越中人民医院刚救治了一位心梗的病人，溶栓效果不好，我们越中医院也没有心外科，没有办法进行搭桥手术，所以我们就采用了全新的介入手术。”

哗，台下一下子议论纷纷。

今天过来的都是各大医院的扛把子，不是主任就是教授，显然对介入手术都是有所了解的。

了解归了解，但华国在这1989年是没有开展心脏介入手术的，甚至欧美国家也仅仅是少数顶级医院才开展。

好家伙，这么复杂的手术，越中一家小小的市级医院居然开展了？

不少人心里又开始了各种质疑和不信。

“以前严重的冠脉狭窄只能通过心脏外科开刀手术，用一根新的血管连接通畅的两端，俗称搭桥术，但这个手术限制比较多，会做的医生不多，医院级别也很高。

而且就算是做了搭桥手术，高昂的医疗费用也不是普通病人能承担的，可是社会上冠心病患者那么多，难道都等死吗？所以外国最新发明了心脏介入手术。

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