外科会议室里,老郭、朱火炎、陈棋、烧伤外科主任罗宇阳、副主任张兴,以及烧伤外科所有医生坐在一起。
幻灯片上正在放映傅珍珍的烧伤图片,放了一轮又一轮。
最后朱主任暂停了幻灯片,上面留有一张傅珍珍双下肢的正面照。
“大家都说说吧,这个植皮术怎么个做法?”
做为名义上的烧伤科老大,罗主任只能硬着头皮第一个发言:
“现在小病人的肌腱、大血管、神经甚至骨头都暴露了,这样的深部烧伤用普通的植皮术肯定不行了,像陈院长发明的臭豆腐植皮术,我觉得,呵呵,那啥,可能……”
臭豆腐植皮术做为越中首创,大家肯定是想用自己医院的王牌专利植皮术的。
现在要当着大家的面否定自己上司发明的植皮术,罗主任觉得压力山大,职场大忌呀。
陈棋一听罗主任的发言就乐了:
“老罗,没事,现在大家是病情讨论,你只要根据临床需要实事求是说就行了,没必要看我的脸色。比如你说臭豆腐植皮术不适合傅珍珍的烧伤,那么道理是什么?咱这里还有好多小医生,给他们讲讲。”
罗主任擦了擦汗,心想院长没责怪就好。
陈棋则心里在想,这个罗宇阳的确是个老实人,可是缺乏魄力,做为过渡主任人选是合适的,将来肯定得换。
“既然陈院长让我讲讲,那我就讲讲,讲得不好大家多多见谅,臭豆腐植皮术只涉及到表面,顶多就是带有一点真皮,适合于烧伤比较浅的植皮。
大家看图片上傅珍珍的烧伤,肌键、大血管、骨头都已经露出来了,就跟公园种草皮一样,没有土壤,直接在水泥地上种草皮,那草皮就活不了。
现在最好的办法,就是要把草皮,连同泥土一起移植,所以我觉得傅珍珍的烧伤,适合用皮瓣移植。”
所谓的皮瓣移植术,是一种特殊类型的皮肤移植,就是将一块活的皮肤及含有血管、神经皮下组织移植到需要皮肤或者需要修复的部位。
活的皮肤指皮肤切下带有血液循环的红色皮肤,仅仅是皮肤不可能完全是皮瓣,同时还富含有其他组织如皮下浅筋膜组织、脂肪,也可能带有深层的深筋膜组织,但必须带有血液循环。
再简单点形容,臭豆腐植皮,需要的是薄薄的、轻轻的一片表皮。
而皮瓣移植则看起来像是切了一块肉,不但要有表皮,连同皮下组织比如脂肪,部分肌肉层。
你光是“切下一块肉”还不行,你必须得保证这块肉的血管和母体是相连通的,就是血管不能切断,一定要保留血液循环。
所以跟植皮是有很大区别的。
罗主任讲完后,大家的目光都集中到了幻灯片上。
朱火炎有点深思:
“罗主任说的皮瓣移植的思路没有问题,但问题是皮瓣移植是带蒂的,那么只能选择相邻的皮肤上切除移植,可是你们看傅珍珍的双下肢,哪里还有一块好肉?”
傅珍珍的烧伤主要集中在双下肢前面部分。