“比如会阴途径、比如腹腔途径、比如造瘘。”

“这是单纯手术层面的改进。”

“不过也有研究人员正在探索使用生物材料或人工植入物来改进肛门重建手术。但目前进展不畅。”

“之前有期待过，三维打印技术根据患者的解剖特点制造定制的植入物，从而提高手术的精确性和成功率。可也无疾而终。”

“除非是制作类似于心脏起搏器一样的，定期排便的这种阀门。”

“可这对患者而言也很痛苦，经常起夜，或者就是拉在了裤裆里……”卜淙明不愧是做结肠癌的人，一点都不避讳，即便是吃饭。

“如果要在这方面有所建树，要么就是生物材料得到直接进展，要么就是三维打印技术，可以让植入物能够随心所欲，否则的话，都是比较困难的。”

“倒是有学者目前在搭建扳机口类似的便意触发相关的研究，就是用残存的肌肉收缩，来引导接手功能的主动释放。替代主动接手。”

“但有个问题，就是相应的肌肉不能无意识的收缩，否则的话？”卜淙明讲解了其中的难度。

卜淙明对这个病种的了解深度和难度，还是比较专业的。

方闲闻言点了点头：“单纯手术重建、植入物重建，是外科比较热门的两个话题，基本上所有的手术，都是基于外来植入物。”

“至少在异种生物假体没有研发成功前，基本如此。”

“但非生物性假体，与人体很难直接兼容，被人体所控制，也是当前植入物替代功能的一大限制，如果能够找到这里面的平衡方式的话，那就有一线希望。”

“卜教授您在切除结肠的时候，都会更大程度地余留血管和神经，这样的切除术，我觉得也可以利用一下。”

“如果说，您所说的这样的扳机口，不能用肌肉功能替代，那么用体位替代可以么？”方闲再发出类似疑问。

如果用肌肉功能收缩，来触发扳机，会导致无意发生，那么体位改变呢？

“体位？”

“体位改变怎么办呢？对于女性同志而言，也不是个好消息。不过你所说的这个体位改变作为触发扳机，倒也是一种思路。”

“但如果你是把大腿触及前腹部作为扳机触发的话，你得考虑到同房这个问题呀……”卜淙明的认识还是比较全面且深刻。

方闲闻言，懵逼了。

好嘛，自己只是人成年了，但是思维却没成年。

……

与专业的人进行探讨，就是会受益良多。

之前的方闲，一直在寻求普外科急诊手术下，功能重建的可能性，没去想过从癌症患者的手术中，寻求思路，的确是他自己的认知还是太过于狭隘。

主要还是对专业专科专病种的认知不够深入。

不过也已经很好了，至少目前而言，他已经是得到了一种可能的解决方案。

扳机触发，类似于枪械。扣动之后，才能触发的话，让患者有足够的时间去做准备，这就已经很好了。

当然，在此前，还是要解决一个问题，那就是便意的产生。

总不能累积在那里吧？

其实，定时去上厕所也可以，就是如果是拉肚子的话，会让人比较难受，且没有相应的感受反馈，对人体的伤害还是致命的。

不受伤，不生病多好啊。

方闲在休息室时，发出这样的感慨。

不过，方闲在对卜淙明好奇的时候，卜淙明也对方闲产生了好奇心理。

晚饭结束后，因为初来乍到，因此工作比较积极的卜淙明教授，再接了一台普外科的手术，把方闲带上去后。

卜淙明教授就发现，欸，这方闲难怪敢觊觎毁损伤的大便功能重建这样，充满着不可控制性的术式研发。

原来方闲的功夫，还是足够深的。

卜淙明教授在地级市医院里的，比较放权，因此，这一整台大段肠梗阻的手术，他一路指点，让方闲一路操作。

最后还中规中矩地完成了整台手术，且操作的时长不长，才晚上的十点四十分，就提前结束了他预计需要八九个小时才能完成的手术。

“小方，你这基本功，实在是太扎实了。”

“可惜啊，明天就不是我值通班了，我只能值备班，不然的话，我非常乐意和你一起做手术，一起交流的。”卜淙明教授发现自己的结肠癌切除术的一些理念可能有了用武之地。

也是非常乐意与方闲一起合作。

到了卜淙明这个地位，他不缺钱，就想打点名气，在专业上，有更多的建树。

……

柳暗花明又一村。

方闲觉得，其实啊，华国的人才还是比较多的，术式繁杂，医学的知识，浩若烟海，有时候目光未必一直要盯着最牛逼的一些人。

可能一些地级市医院的教授，也有自己的见识，只是他们的贡献，研究，不那么突出，不那么重要，所以就被埋没了。

但是其实，他们的研究成果，对于学科的发展推动，也有不小的意义。

在认知得到提升的同时，方闲就发现，自己的专科技能，肠段缝合术、肠段重建术的在加点到4级的过程中，似乎是多了一些东西。

“等一哈！~”方闲许久没再好好地研究过自己的面板。

但此刻，方闲又发现了面板的一个变化。

那就是，4级技能的不同理念，只有自己接触了，它才会出现，自己意识到，且认知了，才能够加点填满，否则的话。

你就算是拥有了5级如意级别的技能，你仍然无法贯通所有的操作理念。

如意的前提是你要有这个意识，至少知道？是吧？

方闲看到这，嘴角轻轻一笑。

4级干不出来雏形，那就5级呗。

加点——