“急诊处理期间，已经来到了一个临界点，那么毁损伤这个病种，也是代表着即将走入专科处理流程以及治疗方式推进流程。”

“目前，医学会对于毁损伤这个病种的难度以及凶险程度的定级，仍然是四级到五级，甚至部分患者的凶险程度，被定义为六级。”

“死亡率高、功能缺失率大，患者预后不良，仍然是臻待解决的大问题。”

“经过统计，目前对患者的生活质量影响最大的三个点在于大小便功能、运动功能以及脊柱综合毁损后导致的偏瘫问题。”

“目前，偏瘫问题，我院的神经内科以及神经外科已经就神经功能学康复方面，进入了研究阶段，我们创伤外科方面的话，不好去插足。”

“但是大小便的生活功能，显然不管是肾内科还是消化内科的老师都说，可能需要外科的干预，才能够保证患者术后的生活质量。”

“而在前期的研究和探讨中，林辉医生还有钟珠子医生两人，各自提出了一定的术式设计方案。我们在前期预演了很多次。”

“目前，在动物的毁损伤功能重建试验中，林辉医生和钟珠子医生两人各自提出的方案统计下，术后半月内，我们检测到，家兔的逼尿肌主动收缩次数差异，不具备统计学意义。”

“但二人的设计方案，与传统的缝合重建相比，逼尿肌主动收缩次数的差异，均具备统计学意义。”

“这就使得，我们当前的课题，进入到了一个相对的平台期。”

“究竟是选择哪一个方向更加深入，明显是一个难以抉择的问题……”

方闲才进入，负责讲课的讲者，就先给方闲铺垫了一定的大背景，这听起来，就循循善诱，很有代入感。

而他这么说完之后啊，在停顿期间，林辉就举手了：“宁医生，你这只是统计主动收缩次数的差异，没有统计主动收缩次数与排尿次数之间的关系和比例吗？”

“那这样的统计，其实具备的可信程度不高的。”

“排尿功能分主动排尿和无意识排尿两种。甚至如果是家兔存在持续性排尿的情况下，那么你统计主动收缩次数，更加没有临床学意义。”

叫宁医生的人听完，就解释说：“林医生，您的意思我明白，如果存在持续性排尿的情况下，其实就是尿失禁了，那么逼尿肌是否收缩，没有临床意义。”

“无意识排尿也是如此。”

“但是，我们的课题进度，肯定是一步一步来的，先能够去了解，逼尿肌是否能够被神经控制，是否存在神经性功能，这才是我们往前推进的第一步。”

“因此比较客观的记录和计量模式，就是逼尿肌的收缩次数。”

“您所说的其他数据，太过于繁杂，我们自然也有统计，不过分析出来的结果，就更加乱了。”

“您要看一下么？”宁医生问。

林辉摇了摇头：“没事，你继续说，我就是想要表达一下这个统计指标的差异性……”

林辉比较随意地说。

然后，宁医生又继续说了下去，主要是从手术术式，当前的基础科研，当前的研究进展以及前瞻性研究方面，对小便功能重建与毁损伤的不同程度之间相关性，做了汇报。

紧接着，方闲也没有看到什么林辉与钟珠子之间的吵架，也没有看到什么火气冲天的景象，甚至啊，林辉和这里的人，都相处得格外融洽。

在探讨的过程中，你来我往的，非常客气。

到此，方闲就发现，自己是被徐凤年骗了，什么鬼哦。

方闲之前就怀疑，怎么可能。

林辉老师好歹也受过高等教育，怎么可能找人去吵架，他们所探讨的，就是如何对毁损伤的患者，进行小便功能重建，从结构、解剖、手术、药物等各个方面做了比较详细的探讨。

唯一不同的是，林辉觉得，小便功能重建，是要从逼尿肌主动收缩方面入手。

而钟珠子却觉得，小便的排出，主动收缩难以做到的话，那么可以从主动舒缓尿道的肌肉，来达到控制解小便的目的。

两人从两个不同的角度，各自设计了一套手术流程，然后目前正在动物身上做试验，只是结果都不怎么好。

而且，这个宁医生啊，之所以统计了逼尿肌的收缩次数，就是为了表示，林辉提出的方案，即便是不处理逼尿肌的神经解剖重建，仍然能够收缩。

也就是说，林辉提出的方案，没有太大的临床意义。

当然，有没有意义，也不是单纯靠着他来说的，而是要看比较客观的统计数据。

如果家兔的小便功能丧失后，逼尿肌的收缩次数相当，但是如果存在的尿失禁家兔数量不一致，也就是说，尿道肌持续性舒缓，导致了尿失禁的发生率更高的话。

林辉就能够直接反驳了你，你这手术越做越差，还不如不重建，只有伤害性，没有注意性。

可能你不做，尿失禁的发生率还更少。

紧接着，神经外科功能学亚专科方面的雷教授，以及泌尿外科的张教授，也是各自表达了自己的意思。

神经功能性重建的雷教授，主要是从药物、然后神经转位术，希望能够通过其他的神经，转位到膀胱以及前列腺或者尿道肌上，完成肌肉收缩功能的再造。

而泌尿外科的教授则还是认为，排尿的过程，其实就是逼尿肌与尿道肌收缩之间的拮抗，如果能够平衡好两种肌肉力量的差异性，那么也可以让患者完成主动排尿。

这似乎与胃肠外科的大便功能重建，可以提供的思路，又略有不同之处。

说完，他们又让方闲讲自己的想法。

方闲则暂时还没有自己的想法，他在泌尿外科方面的功力尚浅，对术式的深入程度也只有了解，没有深入掌握。

于是就到了中场休息的时间。

“师父。”方闲喊林辉，语气略复杂。

林辉到现在，都还没带教过他。

“你最近在干嘛啊？”林辉漫不经心问。

“在常市第一人民医院里和湘南大学附属医院之间跑，然后顺便做了毁损伤术后的大便功能重建。”

“哦！”林辉一开始没意外。

但仔细体会方闲的话后，方闲说的是做了，不是在做。

“嗯？你刚说什么？”林辉马上偏头，瞳孔至少缩小了一个毫米，只差变成了针尖样。

其余人，也同样都是对毁损伤三个字极为敏感。

均是齐刷刷偏头过来！