与教授带组，副教授跟组，主治跟着屁股后面混，博士硕士一扎堆的专科也不一样。

为什么？

一般的博士和硕士，谁会考虑去县医院？

虽然二十年前就在传，县医院都只要硕士了，但是那种所说的县医院，要看是哪个县。百强县第一第二的医院，和地级市医院有多大区别呢？

地处偏远地区的县医院，你只要硕士？

即便是如今的二十一世纪四十年代，都能让你怀疑人生。

因为读到了硕士和博士阶段，别人肯定都想往外面走，往大医院发展，即便是在发达地区的私立医院里面混得下去，也比在县医院里面的前途、钱途更好。

黄博航抿了抿嘴就说：“方医生，方便给你讲一下，咱们医院和咱们县现在面临的窘境，就算是吐下槽，您别往心里去，可以不？”

黄博航四十多岁，面相敦厚，音色也早就有了成年男子的那种沉稳。

方闲赶紧点头：“这样更好啊，黄主任。”

黄博航先起头：“方医生，我绝对没有说，医学会的医师等级制度以及医学技能的等级制度不好的意思，完全没有这样的想法。”

“但其实，这样的制度，会让我们这样的小医院，更加留不住人，您知道是为什么吗？”

方闲想了一下：“因为实力具体化了？一目了然？”

“不！~”

“是医学会的等级制度以及个人的医师卡上的各种技能和能力，几乎等同于明码标价！”

“就比如说我们医院，一个新来的住院医师，他会些什么，我们心里大概有底，那么入编之后，年薪就这么点，国家发的，绩效分配不多。”

“可若是去了京都、魔都、粤省的发达地级市，别管是哪个医院。这个数，是少不了的。”

“我就单纯只是说规培毕业之后，过去。”黄博航竖起了两根手指，代表两万。

“硕士则是这个数。”黄博航又加了一根。

黄博航紧接着又说：“别人这么给我明码标价，如果是我再选一次，我也出去啊？”

“说句不好听的，去哪里不是变相给医院打工，给病人提供医疗相关的诊疗服务？”

“医学会已经把实力编排好了，医院招聘的时候，几乎都不用进行能力的考核了，一目了然。”

方闲闻言不语。

因为黄博航说的话虽然残酷，但这就是个事实。

就比如他，在进到了湘南大学附属医院里面成为规培的那一刻起，他满脑子想的都是如何成为硕士，如何留院。

从未想过回老老家的龙县建设家乡，也未想过要回常市，建设第二家乡。

人往高处走，水往低处流。

如果实在都不行的话，方闲的第一选择也就是去那几个超级大城市，赚了钱再回来……

“当然，这样的好处就是，几乎不会存在什么越级手术的可能。”

“实力数据化，医学会对手术权限的管理，更加清晰透明，你要做这样的手术，那么你就必须去医学会里面证明你能做，如果你们医院里没有人可以做这样的手术。”

“你们医院里但凡出现了这样的收费，那就是个大问题，一查到底即可。”

“这对病人而言，至少可以保证就诊的可靠性，不会出现小医生做大手术啊，做不了的手术强行做这样的情况，这是非常好的。”

“就是这个人才流失问题……”

黄博航笑了笑，又摇头：“其实说起来，如果真的按照能力的话，我估计是不能当这个主任的。但有能力的那些老哥都走了。”

“跳地级市医院的跳了，跳不了的，出去挣钱去了，可不就只能剩下我们这点人，仿佛守家一样，而且，这仿佛是一个循环。”

“如果我可以挣更多的钱，我可能也会走了……”

黄博航倒也没有隐瞒地这般说。

方闲闻言，嘶了一口气，而后问：“黄主任，我可以问一个比较敏感的问题么？”

“现在我们科室的正常工资是多少？”

“住院医师一年10个包干，五险一金等都齐全，在县里面肯定是不会算差的。可想要富贵却难。”

“主治医师高一点，能够拿到12个，副主任医师，比如说我，差不多有二十个。”黄博航知道，方闲肯定拿的比他高。

如今是年薪制的时代，绩效分配非常少，属于是奖励性的绩效，你爱查查去，反正都是政府和医学会拨款的，就算是有赃款，那也是你们发的。

方闲闻言眉头再次狠皱。

TM一个月八九千和一个月两万比起来，那差了一倍不止。

相当于要留下来，完全就只靠情怀。

而且能力数据化之后，你值多少钱，在外面的医院里，可能别人应聘的时候，就已经明码标价。

这的确是一个比较难缠的问题。

“黄主任，我觉得你们都是无名的英雄。说真的。”方闲叹了一口气，心里莫名辛酸。

没来县医院之前，方闲也以为，这样的制度其实是一片大好。可的确，它会面临的窘境也更大。

人才流动性更大，更强。

如果太过于约束的话，把一个人的前程套死了，大家都不想往上奔，也都不想学习。这其实也是一个弊端。

如果人的一生一辈子都能看到头，我能混日子，我凭什么努力了半辈子才得到这个工作，我还要继续努力学习提升自己的业务能力，我不知道玩么？

如今这样的局面，简单的平位移制度，想要彻底弥补，肯定是不太可能。

黄博航就说：“反正先撑着呗，能做的就做，不能做的就往外推。慢慢学，技术学成之后就直接跑。”

“多少年了，看下来我也习惯了。”