第236章 两极分化

“方医生，你不是在开玩笑吧？我来做这一台手术？”

“我对整体的手术流程都不够了解。”陈芳鈡突然一下起了高调。

旁边的杜力肖闻言也是侧头看来，眼珠子转动间似乎寻思着什么。

“鈡哥，没关系的，就只是松解术，不涉及到神经肌肉，也不涉及什么部位的切开。”方闲笑了笑，如此道。

可即便是方闲如是说，陈芳鈡仍摇摇头：“方医生，那是在你看来没有切开，不涉及到神经与肌肉。”

“肌肉间疤痕挛缩后，清创之时，极易出现伤害疤痕而出血，再加上术后疼痛会比较明显，患者的康复活动也会相对受限，到时候松解术的效果极为有限。”

肢体僵硬之后，即便是松解，也只是在解剖学结构上，恢复可正常活动的解剖准备。

病人愿不愿意忍痛康复、能不能在松解的过程中，把肌肉层一一分离开，出血大不大，术中的止血是否精准，会不会造成局部大出血。

这样的问题都要考虑进去。

又不是简单的一两条肌肉的粘连，通过核磁上，可以看到患者小腿前后肌群，几乎都粘连在一起。

人体是一种可随时发生瘢痕修复的组织，一旦有了血运，那么揭开的疤痕，就有可能重新愈合长拢在一起，相当于这个手术就没有做。

“鈡哥，但是即便有这么多不好的地方，也不能不承认，这是一个极好的练习基本功的素材。第一手术操作简单。”

“第二，做这样的松解术，能够帮我们厘清体内的解剖学层次，因为需要我们把它分开或者必要的时候进行重建嘛。”

“第三，即便术后的效果再不好，也总归是比不做手术好，提前给患者说清楚相应的风险，病人若仍愿意的话，能帮忙为什么不帮忙呢？”

“这个手术涉及到的基本面也多，神经血管探查、止血术、肌肉重建，这是一个非常好的手外科练手素材。”

“再不济，鈡哥你随时可以把手术丢出来嘛。”方闲再次建议。

话都说到了这里，如果陈芳鈡还不敢的话，那他就去和杜力肖谈一谈。

已经有人给伱兜底的情况下，你还不敢操作，那方闲还能怎么办？

陈芳鈡明显很犹豫。

偏头看了一眼杜力肖，发现杜力肖虽然是已经回头把目光集中在电脑屏幕上，其实耳朵竖起得高高的。

一边是技术的进展，一边是相应的风险，陈芳鈡的内心略纠结。

“只做这一台手术，其实意义也不是很大。”陈芳鈡这般讲。

少量的病例进行的手术台次投喂，对一个人的技术精进，并没有太大的助益。

“有了第一次，就会有很多次。”

“目前我们病房的空床不少，证明单纯创伤外科的病人量，也不是很多。相对精细的手外科，还处于空白阶段。”

“这是一个很好的机会啊，鈡哥。”方闲这么说着。

与黄博航的对话，让方闲明白了一个道理，那就是他这次来县医院里面，重要的不是自己在这里做了多么高大上的手术，而是在于，这里的医生，是不是能学会一些新术式。

方闲终究要走，但如果有人学会了，他会留在这里，或许还能够将这样的术式，练至成熟，且形成一种习惯，传承下来，方闲也就觉得自己算是有点帮扶作用了。

再其他的，方闲实在无能为力。

因此，不仅仅要教会一两个术式，还要让这一两个术式，成为习惯，让所有人内心都接受，这样的手术，能做，且风险不是很高。

作为一个对口支援的医生，在教学的活动里，还要考虑到这么多的方方面面。

方闲总算是明白，为什么教学医院是教学医院，普通的医院是普通医院了。

“方医生，那我试试吧，到时候可能需要方老师你有更多耐心哈。”陈芳鈡自谦了一下。

……

与陈芳鈡别过后，方闲就先到了县城里面的汽车站，主要是方闲想要看看，一般慈县汽车站，来来往往的都是些什么样的人，他们的精神状态和生活习惯大抵怎么样。

慈县的经济水平不算好，但也不算差了，就是挺普通的一个县城。

所以，在这样的县城里面，其实只有极少数的人，没有太大的经济负担，很多人在生病之后，在治疗时，还是会优先考虑经济因素……

这般后，方闲才来到了县城里的一个咖啡厅，因为周希音先到了这里。

方闲进去之后，先自行点了一杯摩卡。

周希音坐着的位置，有一个愣头青的小伙子，假装不在意的单独坐下，然后在对方一边玩着手机，一边想着各种办法，要打断周希音看书的沉寂。

可能是想要加个微信什么的。

见此，方闲直接过去叫周希音转了一个位置，周希音一边收拾包的时候，她对面的那个小年轻格外地愣了愣，而后看向方闲的目光格外复杂。

“周师妹，黄主任都找你聊了些什么？是不是他也识破你的身份了？”方闲一笑，如此问。

周教授就是骨科出身，黄博航是骨科从业者，即便没和周成教授直接面对面交流过，但是在学术会议上，肯定也见过对方。

因此在这样的情况下，打听到周希音的身份，再希望通过周希音拉扯一下关系，也是极为正常的事情。

周希音摇了摇头：“没有，黄主任只是给我讲，县医院里的难处，所以可能无法提供给我，像湘南大学附属医院里面的那种机会。”

“还劝我早点回去。”

方闲觉得这才正常：“我觉得黄主任说得有道理。”

周希音这时，正好把自己的笔记本放下，然后往前翻了几页后，抬头问：“方师兄，你猜我拆解出来了什么？”

“要不别卖关子呗？”方闲直接挑开，压根就不猜。

周希音则不敢再放肆，直接道：“县人民医院里，最近半年来，做的最多的手术，就是骨折，除了骨折的手术之外，几乎看不到其他的病种。”

“而且骨折的手术量也不是很多，那师兄你觉得，黄主任是不是一个，混日子的人啊？”

县医院里面，想要混，当然好混。

一句能力有限，水平一般，您老去上级医院吧，可以把任何病种都给打发了。

我不会，你总不能强求我会吧？

“看起来，不是很像。”方闲摇头。

“你说对了！”

“因为黄博航主任想要认证创伤外科的3级医师，他如果不走技能数量的路线，就只能走技能熟练度的质量路线。”