“你身体不舒服？”

面对余至明和颜悦色的询问，小服务员也不害怕了，小嘴巴巴的说了起来。

“不是我，是我嫂子，我大伯家的。”

小服务员介绍说：“她怀孕了，还是双胞胎，我大伯一家可高兴了。”

“但是前两天去医院做产检，说是其中一个孩子的胎心不跳了，说是死了。”

“如今她就在我老家的县医院住院，她想让我去大医院问问，她这种情况……”

余至明打断问：“你嫂子怀孕多久了？”

双胎之一死亡，这种情况不算少见，需要根据妊娠时间及胎儿的具体情况，采取不同的处理方案。

如果在孕早期的前12周之内，一个胎儿死亡，那大部分的原因，有很大可能是因为这个胎儿自身性的一些问题。

比如唐氏综合征，神经管缺陷，严重的心脏病等等都有可能。

对于这些情况导致的在孕早期出现的胎儿宫内死亡，可称做自然淘汰。

一般情况下，可暂不处理，随着孕周的进展，死胎会逐渐被母体吸收。

“有二十一二周了吧。”

小服务生的这个答复，让余至明感觉到问题有一些严重了。

“是单绒双羊？还是双绒双羊？”问这个问题的，是听到动静出来的丁晔。

她见小服务生一脸的迷糊，赶紧进一步解释说：“我要问的，是同卵双胞胎？还是异卵双胞胎？”

“这很重要。”

如在孕中期或孕晚期，双胞胎中有一个突然死亡，必需要积极寻找原因。

同时，还要注意监测母体的凝血指标，并根据胎儿的绒毛膜性，即是单绒双羊单卵双胎，还是双绒双羊双卵双胎，采取不同的处理措施。

如果是单卵双胎，一旦出现一胎死亡，那就要特别的小心，另外一个存活胎儿有没有生命危险。

因为血液会倒灌。

由于一胎死亡后，死胎的血压就会低了不少，血液会反流到这个死亡胎儿，而存活胎有可能出现严重的贫血，继发性胎儿死亡的比率比较高。

还有一种可能，保留胎不死亡，但严重的贫血会影响到大脑的神经系统，进而造成新生儿出生后，出现神经系统的后遗症，比如痴呆等。

如是双卵双胎这种情况，一胎死亡，对存活的小孩子影响相对较小。

因为两胎儿之间胎盘上面的血管沟通不明显，可暂时不用干预。

小服务生回忆了一下，说：“好像是一卵双胎，对，就是一卵双胎。”

余至明见表情肯定的小服务生，一脸严肃的说：“你嫂子这种，是最糟糕的一种情况。她需要查清楚死胎原因，还要持续不断的监测存活胎儿的发育情况。”

“需要监测存活胎的大脑中动脉的血流，去判断存活胎有没有缺氧和贫血。”

“情况严重就需要借助胎儿镜做宫内胎盘血流阻断术，免得影响存活胎的发育。”