啊，吕主任看到方健了。这一刻，所有的下级医生们，甚至于包括那几位主治医生的眼神都变得有些灼热了。方健可是科室里的隐藏着的大牛人物啊，虽然还是一位实习生，但事实上这几天已经再也没有人敢把他当实习生来用了。嗯，别说是其他医生，就连方健的带班医生董乐昕，都再也不指使方健了。医院里是一个很现实的地方，在这里除了行政人员之外，就是四个字：技术为王。当方健的论文在《NATURE》上发表的那一刻，他就已经注定成为众人心目中的大牛了。只是，如今这个大牛却混迹在诸多住院医、规培生的人群中，等待科室大佬们的考核，就让他们不由地心生期待了。他们都想看看，方健在内分泌上的造诣究竟如何。吕主任的目光在方健的身上凝视超过了三秒，就当方健自己都以为，吕建德要叫自己回答的时候，他却是转过了头，指着另一个规培生问道：“你说。”那个规培生简直就是祸从天降，他的脸色微微涨红，道：“吕主任，糖尿病患者出现四肢麻木有很多原因，如果说排除了神经病变的话，那么还有几种合并病变。有电解质紊乱，合并神经炎，合并脑中风等。”“呦，这个小家伙不错，看过书了。”闵瑞丽笑道：“现在的规培生，都太浮躁了。”吕建德点着头，道：“是啊，你们这些人在医院里轮转科室，目的就是想要让你们对人体有个系统性的了解。所以，不管去哪个科室，都必须掌握这些基本知识。”他的目光在这一刻充满了威严：“但是，现在有的规培生好高骛远，或者说不愿意深入学习，他们只想早点定科，然后只学习那个科室的知识点。这种想法，是要不得的。”最初答不上话的规培生羞愧地低下了头。其实正如吕建德所言，他早就托关系提前定了科室，而且还是外科。所以虽然轮换到了内分泌科，但每天也只是帮带班医生写写病历什么的，最多帮上级医生跑跑腿，复制黏贴一下就糊弄了过去。要说努力的话，他还是挺努力的，但他的努力方向却并不是内分泌科，而是不断地在鸡腿上练刀。每天都要划废掉好几个鸡腿，哪里还有时间去研究内分泌的知识点啊。吕建德转过了头，道：“闵主任，你问吧。”闵瑞丽目光转动，首先落到了方健的身上，下级医生们心中雀跃，大主任不问，副主任应该会向他提问了吧。然而，闵瑞丽的目光仅仅的停留了那么一秒钟就已经挪开，并且向着一位住院医提问了。内分泌科的知识点极多，而且想要论证病理的十分麻烦。如果没有十几年如一日的硬肝功夫，根本就别想真正掌握透彻。而作为上级医生有提问权，他们所询问的问题有着太多的不可确定性。如果让两个都是知识渊博的上级医生提问，那么肯定都会有被对方难倒的时候。甚至于下级医生找一个偏僻刁钻的问题出来，很有可能就会让上级医生气歪了鼻子。医生也是人，不是百科全书。但是，在这样的场合中，也只有上级医生有提问权，美名是对下级医生的考核，其实是有着一定炫耀的成分。不过，也正是在他们的催促下，下级医生才会埋头苦干的学习，可以说，这样做就等于学校里的考试，还是有很大用处的。闵瑞丽的问题提的并不难，对方回答的也算轻松，让所有人都松了一口气。当另一位副高也问完之后，吕建德突然伸手一指，道：“董医生，你也问几个吧。”众人都是一怔，看向董乐昕的目光不由得多了几分羡慕之色。在这种场合之下，并不是所有正式医生都有提问权的，譬如那几个主治，虽然不至于被提问，但也都是缩在一旁，默不作声。能够被吕建德直接点名，说明董乐昕的能力已经获得了大主任的认可。如果不出意外的话，或许再过一年半载的之后，董乐昕就能戴上一个副高的名头了。董乐昕想了想，道：“方健，吕主任刚才问的那个问题，你还记得么？”众人眼眸一亮，终于有人问到方健了？要知道，就连吕建德，闵瑞丽和另一位副高都不敢向方健发难呢。不过，他们都知道，董乐昕一直以来都是方健的带班医生，所以如果说在场真有人能询问方健的话，他无疑是最佳人选了。方健点着头，道：“我记得，吕主任问的是，糖尿病患者出现双下肢麻木，是否一定就是糖尿病周围的神经病变。”“嗯，前面两位医生已经回答了这个问题，那么我希望你讲述一下治疗方案。”董乐昕缓缓地道：“你先说说，如果是糖尿病神经病变应该如何处理？”吕建德等人都是微微一怔。好吧，如果只是这个问题，或者是说出其它几种可能，其实都不算是什么太困难的事情。一般只要对内分泌知识点稍有研究的，基本上都可以回答出来。但是，要一一说出对症下药的解决办法，那就是比较深入的问题了。几个住院医和规培生同时看了过来，他们知道这个问题可是有深度多了。方健想了想，道：“先说糖尿病周围神经病变，如果糖尿病病史在5年以上，身体任何部位经常出现麻木、灼热感、酸痛、肿胀，可以是任何一条神经出问题，但是以四肢末梢感觉神经最先受损，表现为四肢末梢手套、袜套样感觉异常。”“面对这种疾病，要及时检查血糖，检查肌电图，一旦诊断为糖尿病周围神经，及时调整好血糖，纠正血糖波动，坚持连续使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等修复神经的药物3个月以上，然后再进行复查。”吕建德和两个副高对望一眼，都是满意地点头。对于他们来说，这种基本的治疗手段并不陌生，当然不会忘记。可是，对一个加入内分泌科轮换的实习生来说，就有些困难了。毕竟，内分泌的知识点太多，而这种病症又不是经常性遇到，不记得的情况才是最多的。