一般胸部的叩诊和听诊是比较常见的考点,所以这里周波波讲的比较多,可是讲的东西多了,却又十分容易记得混淆。周波波看着众人有点蒙,便说道:“其实,其实这些东西并不是你们想的那么复杂,很简单!”“肺脏的叩诊,为什么会有不同的声音,比如清音、实音、鼓音、过清音、浊音!”“什么是清音,就是正常的肺组织内含气,而外面却有脏器阻隔,叩诊上去,发出来的声音,而过清音是啥?就是因为肺脏里的气体太多了,把肺撑大,肺组织含气量增加,弹性减弱,扣上去就成了过清音,这常见的就是肺气肿病人,你们临床见了这种病人就是典型的桶状胸,前后左右一样宽。”“而鼓音是啥?是肺脏漏气了,气体从肺组织出来进入到了胸腔之内,敲上去就跟打鼓一样的声音,就是鼓音,这种病,就叫做气胸!气体在胸膜壁层和脏层之间,形成了一面鼓,这样是不是就很简单了?”“那么浊音是怎么来的?肯定是气体少了,比如肺炎呢等,引起来肺脏的含气量减少。”“实音则是气体更少了,比如肺实质,或者是大量的胸腔积液,这样一来,气体没了,就成了实音。”………………周波波的讲解很是形象,不仅是白烨,周围的也纷纷露出了放松的表情。其实医学是一门逻辑性极强的学科,中医西医都是如此,考察的都是根据逻辑思维转换的技巧。特别是现代医学,更是在理化基础上实现的诊断和治疗。周波波见众人火候也差不多了,便对着白烨说道:“模型不够,白烨你带着大家去实训教室,分组相互练习练习,男生到1102,女生到1103,大家好好练练,体格检查虽然很简答,但是很基础,看是看不会的,都积极一点,两个人一组,一个人当模特,一个人来练习,这样一来,彼此都能记的更清楚一点!”分组完毕之后,一个男孩儿被落单了,没有了伴,白烨见状,主动走了上去。“我们可以一组。”白烨笑着打了个招呼。男子一愣,松了口气,这么多人都有同伴,就自己没有,很尴尬的一件事,还好白烨来解围:“好的,那……我先做模特?”白烨摇了摇头:“不用,你们要考试,我实习生,你先来,我当模特。”说着白烨躺在了体格检查的单人床上。不得不说,凡事儿光是听说或者看都不会有直观的感受,真正自己动手以后,就会发现会遇到各种各样的事情。但是,可以尽早的暴露问题是好事,足足忙到下午六点钟下课的时候,白烨终于把这些东西记下来了。而和他做同伴的男子相对比白烨要快一些,毕竟人家规培生长期在临床转科,基本功还是比较扎实的。男子在白烨做错的时候,也主动提醒并教给白烨一些小技巧。这几天白烨就跟着这群规培大军每天混迹在各个讲课的小组,一周时间,白烨把体格检查、心肺复苏、四大穿刺、问诊等这些常见的实践技能基本掌握。3月31号,白烨对着模拟人做心肺复苏的时候,忽然系统的提示音响起。【叮!西医诊断学技能提升至lv2!】白烨一喜,没想到,经过这几天的学习,自己的诊断学技能等级竟然提高了。的确,这几天每天跟随规培生上课的时候,那些老师会附带的讲解讲解一些临床常见的诊断和治疗,这也让白烨受益匪浅。最起码目前看来,自己的实践技能那一关不会有太大的问题了,至于笔试,白烨貌似也没有太过担心。最后的面试,白烨最近也在准备,在网上百度那些面试的技巧,希望自己不要在这个上面吃了大亏。就在白烨准备下班的时候,手机电话响了,白烨拿起来一看,是屠老!白烨赶紧找了个没人的地方,接起来电话。“屠老师?您好。”“嗯,白烨,方便么?告诉你一个好消息。”白烨一愣,好消息?说着他找了个没人的角落走去:“嗯呢,屠老师,方便方便,您说。”屠呦笑了笑:“变异性多羧基青蒿素最近在实验中取得了很显著的疗效,我们把样品送到世界卫生组织抗疟小组实验中心。经过实验和分析之后,对方已经基本确定了研究方向,我们接下来可能要开始动物实验了。”“这次你可是立了大功了!我跟上面申请把你加入课题前七的事情上面已经同意了,并说这次变异性青蒿素取得显著地效果,会邀请你参加今年的学术交流会。邀请函电子版已经发到了你的邮箱,查收一下。过段时间正式的邀请通知会给你寄过去。”白烨一听,顿时眼睛一亮,世卫组织这样得国际交流会议,相当于学术界的巅峰年会,能有这样的机会,是十分难得的!而且,届时会有大量的学术、科研、临床大咖前来参加,无数思想的碰撞和交流,白烨想了想都有点激动。“屠老师,太感谢您了,再说了,这都是大家共同努力的结果,您就别夸我了。”屠呦也是开心的笑了起来:“年轻人,该骄傲的时候,也得骄傲的,这次要不是你,课题中心说不定就要把咱们这次的项目撤掉,对了,我给你微信发个链接,不过需要外网你才能登陆。”白烨连忙说道:“屠老师您发过来吧,黛丝莉他们早就把我手机设置的可以连外网了。”闲聊两句,挂断电话之后,白烨打开微信,是一个链接。白烨打开之后,是世界卫生组织官网下抗疟小组的分栏,里面公布的有一个消息:“屠呦青蒿素小组努力下让青蒿素进一步改良……多羧基青蒿素的价值认定成功,进行动物实验,NCKKB计划将把课题重心倾斜像屠呦的实验团队,”白烨大概看了一下,就是实验小组通过对多羧基青蒿素进行各种实验分析,以及对疟原虫的反应,初步确定了疗效,接下来就是动物实验。