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加上柳女士的丈夫比较强势，说话比较冲，搞不好就是医疗官司了。为了安全，想办法送她去更高级的医院继续治疗是合适的。&lt;/p&gt;

转到省结核医院。&lt;/p&gt;

最初给的诊断：左上肺继发型肺结核，痰涂片（-）初始治疗。&lt;/p&gt;

几个专门搞结核病的医生聚在一起讨论了，认为肺结核的可能性还是比较大，完善了其他一些检查，又不能完全确定。最后还是决定，先治疗，观察疗效，如果有效，那就是结核，如果无效，那就不是结核。&lt;/p&gt;

签字。&lt;/p&gt;

第二天上级医师查房，带着一批实习生、研究生来到柳女士床旁。本来上级医师是想让各位年轻的医生熟悉肺结核的一个诊治流程。但一进病房，一看到柳女士，上级医师的注意力就被分散了。&lt;/p&gt;

你们觉得患者这个脖子是不是有点大？上级医师沉着脸问。&lt;/p&gt;

管床医生围绕着患者左瞧瞧右瞧瞧，有点不好意思地说，好像是有点大。但，又不是太明显。&lt;/p&gt;

此时正好是冬天，柳女士之前都是穿着厚厚的衣服，而今天可能是稍微热了点，她穿少一些了，露出了脖子。&lt;/p&gt;

正巧被上级医师看到了。&lt;/p&gt;

患者脖子有大，说不定甲状腺是有问题的，查过了没有？上级医师发问。&lt;/p&gt;

患者刚入院，没来得及查。管床医生一边狂冒汗一边回复问题。&lt;/p&gt;

这不应该啊，入院常规应该包括甲功能、免疫方面检查的。上级医师继续说。虽然患者是有肺结核可能，但病人不总是只有一个毛病，说不定还会有甲亢，糖尿病，冠心病，脑卒中等，这些都要警惕啊，咱们结核病医院不单只结核病吧？要被传出去，咱们结核病医院就只会看肺结核，那多丢人？&lt;/p&gt;

上级医师显然是发怒了。直接在病人面前数落管床医生。&lt;/p&gt;

哎，这是个脾气不好的上级医师。一般上级都会在病人面前维护管床医生面子，维护医生的权威。&lt;/p&gt;

他不会。也不知道是好事还是坏事。&lt;/p&gt;

管床医生除了冒汗，只能一个劲地点头。&lt;/p&gt;

你们说，甲亢会不会发热、出汗？上级医师回头问一圈跟着查房的年轻医生。&lt;/p&gt;

大家唯唯诺诺，几个胆子大的直接回复“会的”。&lt;/p&gt;

这是非常基础的问题，不能掉了基础啊。上级医师这时候才压低了声音&lt;/p&gt;

上级医师让开了甲状腺b超，还有抽血查甲功七项，现在就执行。结核病的诊断先放一放，看清楚甲状腺，确定患者没有其他诊断可能再说。&lt;/p&gt;

甲状腺b超马上推出去做了，结果登时回报。&lt;/p&gt;

双侧甲状腺弥漫肿大！&lt;/p&gt;

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