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周野吾脑子飞速的转着,这白河的腹痛原因能考虑的方面实在是太多了……</p>
就比如急性胰腺炎!</p>
这急性胰腺炎的可能性也不小啊。</p>
需要抽血化验淀粉酶、脂肪酶,还要做腹部b超或者ct看胰腺有没有渗出。</p>
然后急性胆囊炎、胆管炎,也必须做肝功能检查,看看转氨酶、胆红素是否升高,还要看腹部b超或者ct,看有无胆结石、胆囊胆管是否有增大扩张等等。</p>
即便是肠梗阻,也要完善腹部x光片看看有没有气液平面才能排除,但患者是有肠鸣音的,而且问周野吾询问病史的时候问一般情况的时候,发现白河早上还有过一次大便,所以不支持肠梗阻!</p>
一个小伙子啥也没干的,这好端端的应该也不会有肠梗阻吧?</p>
周野吾目光落在白河那惨白的脸上:“你可以对自己说过的话负责哦……可不能有东西瞒着我,你大便确认是有解出来吧,以前也没做过什么手术吧?”</p>
周野吾小心翼翼,再三确认,以前呼吸科陈日源身上那个肺结核病人的事情还历历在目,所以周野吾处理起这些细节的时候也是格外关注。</p>
他询问手术史和大便也是有依据的,因为一般像是如果有做过腹部手术的患者,就要考虑肠梗阻可能,因为术后可能有肠子黏连,引起梗阻。</p>
但现在看起来白河并不像!</p>
白河有些焦急,不断的追问着周野吾:“医生,我这到底是什么毛病,多少有个怀疑吧?”</p>
周野吾语气依旧淡漠:“等着辅助检查结果出来再说吧,没有辅助检查,现在联合你的临床症状和体征,我暂时也诊断不出什么。”</p>
“这?真的就没有一个大概的答案吗?”白河再三追问。</p>
周野吾被问的也是有些心虚其实……</p>
我他娘知道个屁的诊断!</p>
就你这么简单的病史,光靠着一个腹痛,我难道还能直接诊断出来了?</p>
他有些无奈。</p>
但最后还是为了安抚白河,有些犹豫道:“你像是一个普通的肠胃炎,但是还是要等结果出来再说。”</p>
他边写处方,一边边跟白河说。</p>
顺便想想着再用点解痉药吧,看着白河这脸惨白的有些没有血色了。</p>
“医生……我疼的厉害起来了。”</p>
“别嚷嚷了,给你开解痉药了,等下就舒服了。”</p>
周野吾和白河的交流显得很随意,同龄人交流似乎会显得不生分点。</p>
“什么叫解痉药?”白河问道。</p>
这突然的问题,让周野吾有些意外,但还是耐着性子解释道:“解痉药就是解除肠道痉挛的,可以止痛,还有消炎药,用点左氧氟沙星,杀杀菌,好得快。”</p>
他很随意地解释着。</p>
临床常用的解痉药其实也是比较多的。</p>
像有阿托品、东莨菪碱和颠茄,这些都是m受体阻断剂,能阻滞胆碱受体,使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆碱药相反的作用,如松弛胃肠道平滑肌,抑制腺体分泌,散大瞳孔,加快心率等。</p>
这些药临床上各个科室用的都很多,尤其是腹痛病人,这些药可以说是便宜又好用。</p>
有的女病人,月经痛得不行,直接一针间苯三酚就舒服了……</p>
周野吾在手上仔细地记录着白河的有关病史,生怕疏忽了什么。</p>
应该差不多了吧?</p>
我这问的感觉是相当完美啊。</p>
周野吾停顿片刻,确认没什么漏问的后,直接将开出的检查申请单递给了白河:“你去做检查吧。”</p>
社保卡重新交回道白河的手上。</p>
白河心里也是松了口气:“总算是能做检查了,肚子疼的都要受不了了。”</p>