王小明絮絮叨叨说了一大段好似和病人病情无关的话。其实他的用意也很明显。那就是想要为井星海，在田主任和曹向文面前，多争取一点儿印象分。这个病人，以他的能力，很难处理。他希望田主任和曹向文能接手。以田主任和曹向文的水平，或许能帮帮他。王小明和井星海也不认识，两人非亲非故。但是这么年轻，又是医学生。王小明对他十分的有好感，或者说是怜悯。王小明想帮他一把。曹向文和田主任都默不作声地听着，也并没有因为王小明说了一些与病情无关的话题而打断他的话。说实话，从王小明简简单单的几句之中，他们也对这个不幸的年轻人心生同情之感。但是当医生久了，他们两个显然比王小明更加的理性。王小明还在继续说着。“大约半年前，病人频繁有发烧的症状，当时没有太注意，以为只是普通的感冒。后来有了贫血的症状，体重也急剧下降，这才引起他的注意，去当地的县城医院，验血，拍了X光片，但是没有检查出病因。想着一年的支教很快就要结束，准备等到回秦中，再做个全面的检查，但是最近又出现胸痛的症状，他这才提前结束支教，来我们医院检查，这胸片，是今天才出来的……”一半是病情描述，一半算是故事。曹向文听后唏嘘不已。这年轻人也就和自己的侄子一般大的年纪。田主任沉声道：“心电图拍了吗？”王小明立刻拿出一份心电图检查报告递给了田主任，“在急诊就做了。到了心外这里，我们又重新做了一次。”“急诊？！”田主任一边接过报告，一边忍不住发出了疑问。旋即，他想通了，这病人的病情十分的隐蔽。他自己不可能直接找到心外来看病的。一定是先去看了急诊，然后通过急诊的分诊到心胸内科，最后才到了这里。心外的病人，除了明确的心脏病患者。其他隐性的，基本上都是急诊分流的。要是以往，听到急诊两个字，田主任一定不会发出任何的疑问。因为这几天让周一生“闹”的，他现在对于“急诊”这两个字，那是相当的敏感了。一听到这个病人去过急诊。他立刻忍不住就发声了。周一生在急诊做了两例心脏病手术，那只在急诊中心传开了。来心外截胡的这个病人。最近才发生，也是有田主任、曹向文、房建章少数几个人清楚。所以王小明并不知情。见田主任对于“急诊”两个字，这么敏感。他是一脑袋的问号，“是的啊，这病人最初是急诊分诊的。”田主任知道自己有点失态，他调整了一下情绪，补救地说道：“嗯嗯，这病情还是比较隐蔽的，没有想到急诊中心那些人水平还是可以的。”田主任嘴上这么说着。心中却想着一个问题，这病人有没有经过周一生的手，如果是周一生看过这个病人，他会不会截胡？田主任扫了几眼心电图报告。虽然弄不清楚周一生有没有看过这个病人。但是他知道，急诊中心的那些人一定是根据心电图，把病人分诊到心胸科的。他看完心电图报告，顺手把报告交到了曹向文的手中，曹向文看了看。只见心电显示窦性心动过缓，频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，ST-T显著改变。曹向文的脸上表情凝重。田主任心中已经有数，他却询问曹向文道：“小曹，你看什么情况？”曹向文是田主任一手带起来的。此刻就像是学生接受老师的提问，不过曹向文显然是品学兼优的学生，“心电图结合CT影像，基本可以断定是心脏肿瘤，良性肿瘤的可能性比较大，但是肿瘤十分的巨大……”说到这里，曹向文停顿了一下，接着说道：“从CT推测，这肿瘤可不小，属于巨大型心脏肿瘤，如果手术的话，难度极高！不手术的话……也没有什么好的办法治疗。”田主任对于曹向文的回答，很满意，他点点头，补充道：“这么大体积的肿瘤，确实少见，如果早一点儿发现，体积小点儿，还好办，耽误了这么久的时间，我估计肿瘤已经侵入心内膜，要是手术的话，连心内膜都要切除部分……”王小明一听，本来就紧锁的眉头，更是拧在了一起。先前他以为只是要切除肿瘤。现在听田主任的话，为了处理这肿瘤，甚至手术要深入心内膜。这要的话，手术的难度，比他之前预计的还要高！心脏可以看作是一个不规则球形的肌肉组织，除了心肌以外，心脏外面有层膜性组织包围，称为心外膜。相对应的，心脏的内面，同样覆盖了一层膜性结构，这个称之为心内膜。心内膜切除，心房心室肯定就缺损了，一定是要修复的。所以这个手术除了要切除肿瘤，还牵扯到心房心室的重建。从现在的报告来看，虽然不能具体断定肿瘤入侵的面积有大，但是总体上已经肯定是个巨大型的肿瘤。这心房心室的重建，也是艰巨的工程。甚至是不可能完成的工程。讨论到这里，几乎是停歇了下来。三人都不在说话。沉默了一两分钟，江主任道：“处理这种心脏手术，最好的办法就是手术切除，但是考虑现在的情况，手术风险极大，还是先观察一下吧。”曹向文没有说话。王小明也点头同意。毕竟，当听了田主任的话，他已经知道了这个手术的风险比自己先前预计的要大的多。王小明是想救井星海。但是手术是救人的。如果风险太高，不仅是医生，对于病人来说，也是不能承受的。先，观察观察吧。说不定，会有奇迹，病人的肿瘤会停止生长，甚至是突然变小。王小明在心中希望着。……急诊中心。周一生看了两三个病人。都是些小怪，连小BOSS都算不上。周一生看看一时没有候诊的病人，他站起来准备四处溜达一下……