李老板说有点冷。周一生这边喊来巡回护士，给李老板加了一条铺巾盖在了他的腿部。一条铺巾，也没有多大的作用。不过李老板觉得暖和了一些。人心理的作用，有时候是很大的。就像同样在手术室，医生和病人对于冷的感觉是完全不同的。医生往往是不怎么觉得冷的。而病人往往是觉得有点冷的。没过多久，苏权和曹鑫那边已经准备好了麻醉。两人回到手术台。接下来就是手术时间。周一生这时也结束了和李老板的聊天。曹鑫拿着麻醉针，还没有下针。手术前，周一生已经开了一个简单的术前会。他也知道，这次PCI手术的入路点是病人的右手桡动脉。但是他有些紧张，没有周一生的医嘱，他不敢随便动手。周一生很是贴心，也不多语。他直接开始对于李老板裸露在外的右臂手术处进行起消毒工作。消毒完成后。周一生示意曹鑫可以了。周一生这服务已经到家了，连打针的地方都给消毒了。本来这消毒工作应该曹鑫自己做的。这下，曹鑫只剩下打针的工作了。局部麻醉，急诊经常使用。曹鑫这些天也是经常练习，技术还是可以的。当下，曹鑫开始给李老板右臂局部麻醉。分分钟钟，麻醉起效果。周一生开始上手。PCI介入手术，需要治疗的部位是心脏部位的血管。但是神奇的是，这手术的入路点，却在手臂的血管。当然，有时候，甚至可以从腿部血管入路。这其中的原理，当然是血管都是想通的。通过这些部位的血管，把治疗的支架材料，一点点送到心脏血管的位置。这可是一项有开创性的治疗手段，让成千上万的心梗病人，因此避免了开胸的痛苦。正如李老板所说，这手术最早是Gt医生在70年代所发明。现在周一生，要向他致敬。而且借助现代科技，还有系统的帮忙，周一生有信心做得更好。周一生开启辅助，开始手术。周一生首先找准李老板右臂的桡动脉，先用破皮刀切了一个小口。然后他沉声道：“穿刺针！”器械护士立刻递上。周一生小心翼翼使用穿刺针穿刺血管。和静脉点滴一样，针头穿刺血管准确与否，直接看针管中的回血。有回血，则是穿刺成功。没有回血，则是穿刺到了肌肉。周一生做这种穿刺，肯定是没有任何的难度。一针下去，直接见到回血。穿刺成功之后，接下来是送入穿刺导丝定位。穿刺导丝就位。这时拔出穿刺针，沿着穿刺导丝，再置入一个管子。管子放好之后，定位的穿刺导丝就没用了，取出。管子留下，相当于在右臂血管建立了一个工作通道。穿刺，下导丝定位，套管子。这是许多内镜手术的常用套路，周一生玩得熟练。通路建立好，相当于在血管上建立了一个临时开着的门。建门这还是PCI手术中最简单的部分。接下来，要通过这个门，进行高难度的操作，让李老板的血管在X光机器下变得清晰起来。X光机可不是周一生的辅助系统，对于正常的血管，是没有办法看得清楚的。这时得使用造影剂。周一生操作一根极细的导丝，通过复杂的血管路径，从右臂桡动脉逆行到心脏的大血管。导丝定位之后，再沿着导丝送入一根导管。送入血管中的导管，可以实时送入造影剂。在造影剂的帮忙下，李老板的血管粗细，走向，以及发生堵塞的血管位置，在X光机下，都清楚可见。现在，PCI手术的前期工作完全进行完毕。有问题的血管，在X光机连接的电脑显示器中，已经原形毕露。接下来就是处理这个问题血管。周一生拔出造影用导管，再送入一根导管。前面的导管，叫造影导管。这时送入的是引导导管。两者最大的区别是，造影导管比较细，引导导管比较粗。这很正常，开始的时候，没有造影，对于血管状况和病变位置都不清楚，用细的保险一点，造影剂的输入也不用太粗的管子。现在，有了造影，血管已经在显示器中清清楚楚了。虽然这X光造影，没有周一生的辅助系统牛逼。但是也算是当今医学科技开的一个外挂了。所以，PCI手术必须在X光机的环境中进行。当然周一生有辅助系统，不用X光机和造影，他也可以准确知道病变血管的位置和血管的情况。但是手术不是他一个人，流程还是要走的。接下来，周一生几乎没有多看X光显示器上面的血管情况，直接就利用自己“一眼看穿”病人身体的能力，操作着引导导管在李老板的血管中穿行。等到了病变的血管处。PCI手术几乎已经成功了一大半。接下来就是通过引导导管放入支架。整个手术，周一生操作起来，那是得心应手。这种微创手术，周一生强大的辅助系统发挥的更加是淋漓尽致。要不是因为有白明明等人在场。他甚至可以不用看X光机就可以完成这些操作。一个小时后。一个金属网状的支架，留在了李老板的血管中。周一生再小心翼翼地将导管退出。接下来就是把留在李老板右臂上的“门”拆除了。这个工作，没有多大的难度。也不会有生命危险。微创手术，伤口很小，缝针都不需要，就是一个创口的处理工作。周一生让白明明代劳了。白明明这一趟来，主要是跟着周一生学PCI穿刺的技术。看了半天，他已经收获满满的。这时，也大方起来，这“拆门”的工作，他让给了苏权和曹鑫。这两人还在实习期，当然是什么活都愿意干。这场手术，最闲的人，到是白明明了。苏权和曹鑫忙着“拆门”。周一生这边又和李老板聊上了。其实手术全程，李老板都是清醒的。只不过在血管中放导丝、导管，可是一个细活，周一生也没有功夫和他聊天。这时候，当然是可以的。“怎么样？没有不舒服吧。”周一生问道。“还行，手术完成了？”李老板问道。“支架已经顺利安装好了。正在给你处理伤口。”李老板微微有点惊讶，“这么快？”周一生笑笑，“一个小时，正常操作。”李老板心想，看来自己的决定是正确的，这年轻医生，能一个小时结束PCI手术，证明有点实力啊。李老板道:“那太谢谢你了，对了，还不知道你怎么称呼？”周一生道：“我叫周一生，一生所求的一生。”周一生，周医生，有点意思。李老板记住了这个年轻医生的名字。……