人要是倒霉的时候,喝凉水都塞牙。克里斯托弗做梦都不会想到一根鱼刺,居然会让自己躺在手术台上。上次李老板的病情十分的危重,但是因为是血管问题。所以微创的手术就可以处理。这一次,克里斯托弗就没有那么好的运气了。心包积液是可以穿刺治疗的。但是想要取出已经刺入心包的鱼刺,那就非得开胸不可了。如果能料到今天发生的事情,打死克里斯托弗也不会吃那条鱼了。不过现在一切都晚了,他得老老实实躺在手术台上。即便如此,他还算是万幸的。因为遇到了周一生,发现的及时,挨一刀,总比丢掉性命要好。这也算是不幸中的万幸了。孟广飞上手麻醉。几分钟后,克里斯托弗就迷迷糊糊了。孟广飞向着周一生做了一个OK的手势。接下来就是周一生的时间。正常的开胸节奏是,铺巾消毒,拿22号刀片切皮,切后换电刀,直接拿电刀带两下,电刀切开,基本不出啥血就能看见胸骨了。这流程是对于普通人,但是今天的情况有点特殊。克里斯托弗不是普通人,他非常的胖!属于那种站起来就看不见自己脚的状态。周一生看着他那肥嘟嘟的身体,心想,这家伙在M国汉堡,牛排肯定没有少吃。对于外科医生来说,给胖子做手术绝对是一种挑战。周一生皱了皱眉头,自己的噩梦要开始了。铺巾,消毒,手术刀切皮。这个过程还算是正常。接下来,应该换外科神器电刀上场了。对于普通人,可以直接用电刀一路切下去。速度又快,还不怕出血,简直是美滋滋的事情。但是对于克里斯托弗可不行了。皮下的脂肪太多,根本不敢用电刀来切。因为电刀频率稍微高一点,就可能造成脂肪液化。脂肪液化对于术后伤口的愈合影响很大。周一生万般无奈下,只得放弃这个神器。转而使用最传统的手术刀在脂肪里划拉。划拉划拉着,出血就来了。奶奶的!外科医生的麻烦来了。周一生不得不用纱布按压出血点。好在副本手术做的多。传统不用电刀的手术周一生也做过不少。对于这些出血点的控制,周一生还算是得心应手。要是换成不常用普通手术刀的新手。这会儿肯定会手慢脚乱的。周一生一边用手术刀划拉着,一边见到出血点,就用止血纱布清理一下。换了N块的止血纱布。周一生还在对抗着肥厚的皮下组织。如果说光是血就算了。居然还有油!做着做着手术,周一生的手套上就变得油乎乎的。周一生感觉到手中的手术刀都有点滑溜溜的开始不听控制了。无奈!周一生只得放下手术刀,然后摊开双手,对器械护士道:“换手套。”器械护士马上行动。但是这换手套的行为,显然不是正常开胸手术中的标准操作。所以器械护士也忙乎了一会儿,才给周一生换好手套。苏权和曹鑫此刻,静静地在一边看着。周一生在换手套的过程中。苏权也帮忙用纱布给病人止血。苏权此刻心想,我靠,今天这真是地狱级别的切开。周一生换好手套,手上变得清爽了许多。他埋头继续在脂肪中奋战。又划拉了半天。按照正常的时间算。早应该看见胸骨了。但是实际上周一生还在对抗着脂肪。周一生新换的手套很快又变得油乎乎的。周一生在心中叹了一口气,无奈中又下达了换手套的医嘱。手套换了两双。随着切口的深入。出血点变得多起来了。用止血纱布都有点忙不过来了。周一生不得不启用电刀。用是用,但是担心脂肪液化,周一生也只敢用最低的功率操作。电刀碰到脂肪,那是滋滋作响,烟雾缭绕。周一生只能顶着这烟雾,继续着手术。奋斗了半天,血是止住了。也终于看见了胸骨。周一生如释重负。他想,等克里斯托弗醒过来的时候,一定让他减减肥。这一通的切开。比平常多费了两三陪的时间。不过总算是搞定了。接下来周一生开始日常操作。处理完胸骨,打开手术视野,纵剪心包,见心包内大量血液,共约600mL,清除后发现一鱼刺突人心包,正刺向右冠状动脉左室后支。这东西就是今天周一生的主要目标。它在心包中,随时都有刺破心脏的可能。可谓是危险至极,就像是放在心脏中的一颗定时炸弹一样。不知道什么时候就会出问题。周一生小心翼翼,电刀,镊子一起用,只花了十多分钟,就把它从心包处取了出来。此时,周一生看清楚了这鱼刺的全貌。长约3.5厘米,还有分叉。周一生把鱼刺放入托盘中。苏权等人看着鱼刺,都唏嘘不已。就是这根比小拇指还短的鱼刺,居然造成这么大的麻烦。要不是亲眼所见。还真是让人难以置信。鱼刺已除,积血也处理完毕。潜在的威胁和心包填塞的状况都已经解决。剩下的任务就更加的轻松。冲洗,引流,做好防感染的工作。周一生操作了一半之后,看着一旁跃跃欲试的苏权。最后周一生决定让他也锻炼一下。难度不大,也没有啥危险。苏权有独立的手术经验,对于这些基本操作,也算是很熟悉。他学着周一生的样子做起来冲洗和引流也是有板有眼的。曹鑫就比较惨一点儿。作为二助的他只能在一旁眼馋的看着苏权操作。但是没有办法。外科手术就是要慢慢成长的。没有谁能一步登天。即便是拥有系统的周一生,也是要刷副本的积累经验的。眼下,曹鑫只有认真的观摩。冲洗和引流本是很简单的事情。不过苏权开始的时候,还是有些紧张。虽然冲洗和引流基本的原理都差不多,但是以前苏权处理的都是一些“无关紧要”的地方。今天处理的可是心脏,胸腔这种重要的地方。所以放不开手脚那是必然的。苏权小心翼翼,生怕弄出什么差错。但事实证明,苏权这一段时间在急诊的苦修还是成果满满的。做到最后,他的动作越来越轻松起来。周一生在一边看着,一边满意地点点头。看来,苏权用不了多久,就可以独当一面了。……