这就已经不是医术高低的问题了,处理这种危急重症,要的更多的是经验。给你足够的时间,充分辨证,仔细斟酌配伍,许多医生都能开出好方子。
可在这种诊断都没做的危机关头,能像许阳这样反应迅速,应对有效的,可就不多了。
能做到这些的,无一不是在危急重症的战场摸爬滚打许多年的老将!心性,胆量,经验,缺一不可。
孔大夫慎重地看了看许阳,说:“早就听说许医生擅长治疗危急重症,今日一见,果然厉害。名不虚传啊。”
许阳道:“客气了。”
孔大夫伸了伸手,说:“那接下来就请许医生来诊治了。”
“好。”许阳答应一声,然后开始诊断,四诊过后说:“病人的情况并不复杂,其实是阴寒直中厥阴。”
“厥阴肝经循绕阴器,而肝主筋。而寒又主收引,阴寒击中了厥阴。自然导致了病人全身寒颤,缩阳阵阵了。”
其他人也都点点头,确实不算复杂,但接下来怎么开方才是关键。
孔大夫又伸了伸手,说:“请开方。”
许阳本欲张嘴,可顿了一顿,他才说:“我想用温氏奔豚汤。”
“哦?”孔大夫似是惊讶,又觉正常。这个方子是李老的函授老师,山西名医温碧泉的遗方,李老非常推崇此方,也非常擅用此方,所以以温氏命名。
许阳看向小桃,说:“小桃,帮我写方。”
“是。”
许阳说:“附子30g,吴茱萸15g(开水冲洗七遍)。山萸肉、生龙牡各30g,鲜生姜10大片,大枣20枚。旨在逐里之阴寒,温肝肾而固元气。”
然后许阳看着孔大夫说:“温氏奔豚汤可消五脏寒积,逐六腑冷凝,除骨寒冷痹,破沉寒痼冷,散寒行气治诸痛。用在这裏,非常恰当。”
孔大夫听了许阳的话,也不禁微微颔首:“李师之前也常指导我们对温氏奔豚汤的用法,擅用此方,多加变通,一些临床罕见的冷顽奇症,会妙用无穷。”
“没想到许医生对这个方子的应用也如此纯熟,使用之时信手拈来。看来是经验充沛,也是下过苦功夫的。尤其是这吴茱萸,你倒直接用了15g。”
许阳说:“吴茱萸辛苦温,燥烈有小毒,入肝、胃经。可治巅顶头痛,肝寒疝痛,痛经、眩晕,胃寒呕吐吞酸,噎嗝反胃。外用涌泉引火归原治口疮,效用非常。”
“只是现代各家只用1.5到6g,常常是药难以胜疾病,效果也不明显。而伤寒中的用法,用量都很大,而且仲景都在其后备注了洗字。”
“这就是奥妙所在,用沸水冲洗七遍之后,再煎,可避免入口辛辣,和服用止呕后眩晕的弊端。”
孔大夫不停点头:“不错,不错,李师生前的确常跟我们强调此点。你的确掌握的很不错,而且还挺敢用,胆子倒真是不小,有李师风范。”
刘宣伯插嘴道:“这可不算什么,他上次去北京参加交流会的时候,治疗一个蛛网膜下腔出血的孕妇,他都用了大量的吴茱萸。”
“当时差点没把医院的人给吓死,后来还是高师出面给他做了担保,他的药才能用下去的。别的你都可以担心,胆小的事情,不必顾虑。”
“哈哈……”孔大夫笑了:“李师常说要治病要有菩萨心肠,英雄肝胆,要敢用霹雳手段。这一点,许阳你倒学的很好啊。”
看见孔大夫也认可了自己,许阳也露出了笑容,说道:“那接下来还请孔大夫多多指教啊。”
“好说,好说。”孔大夫露出了笑容。
许阳笑着点点头,然后看向了刘明达。