第198章 是方医生说的啊？那我再学习一下（求订阅）

关于这一点，方闲之前还真没特别了解过。

可也知道，湘南大学附属医院，在数十年前，属于是卫生部直属医院。但卫生部改成了卫生健康委员会后，部属这个词，就没再特别提了。

可有一点，省卫生健康委员会，还真对湘南大学附属医院，起了管理和约束作用。

意思就是说，不管理，不约束，那么资源也就相对不集中给你咯？

属于别人家的孩子？

方闲闻言：“谢谢龚教授，这样的安排可能比较麻烦吧，龚教授。我现在周末的时候还在常市，那边也有一些小手术做，慢慢来就是了。”

“我可以先跳过一些专科基础技能的练习，从专科技能开始做。”

“盆腔腹膜粘连松解术、腹腔粘连松解术、腹膜粘连松解术啊这些局部操作……”

专科基础技能，是医学基础技能的进一步衍生。

比如说，直肠病损或组织的局部切除术，就是胃肠外科的专科基础技能，它就是切开术与清创术在胃肠外科的专科应用，这样的操作模式，除了胃肠外科比较适用外，你可能在其他地方，就不好用了。

骨清创术与肠清创术，能是相同的概念？

然而，比如说腹膜粘连的松解以及腹腔粘连的松解，那又是两个不同的病种了，是进一步的亚专科操作技能。

而粘连松解术的施展的好坏，可能不会致命，但是对患者术后消化功能的激惹、影响，也是相对不同的。

龚子业教授倒也是好说话：“小方，你能这么想，就再好不过了。”

“其实我刚知道伱来我们普外科的时候，也是又惊又喜啊。”

“惊的是，怕带不好你，喜的是，我们普外科终于来了一位超级种子选手，估计你来了之后，能够与我们普外科一起发展，再创造出来一些东西。”

“不过比较可惜的是，即便是你刚刚所说的腹膜粘连松解术以及腹腔粘连的松解术，如今也已经归入到了普通外科的专科急诊，不在我们创伤中心。”

“所以啊，你可能要直接从修补术、置换术这种大的操作开始细化，然后自己对这些操作进行一定程度地拆解。”

“不过没关系，我已经和专科的主任也商量好了，有了机会，我们肯定会让你更全面地见识和认知我们普外科的相应病种的。”

“数十年前，我们普外科常见的急诊病种，大多是胃穿孔、胆囊破裂、肠道穿孔、胰腺炎等单器官病种，不过近年来，多器官联合损伤的发生率愈发升高。”

“你应该知道，科技的发展越是严重的情况下，一旦发生了创伤那么就不可能是简单的损伤，包括大面积毁损伤等。”

“但是，在我们普外科，就有发生被撞击成胰腺破裂的闭合性损伤，自然，伴随的还有椎骨的骨折、肝脏挫裂伤等病症。”

“在小方你集训的期间，你能够接触到的都是这些病种的收尾阶段，比如说缝合啊，比如说简单局部的清创，其关键术式，我们主刀的教授都已经做完了，这才匀下来给你们留了一些基础操作技能的机会。”

“自然，天赋好的，可能用这些基础的技能，也能够达到比较好的处理效果……”

龚子业教授一边喝着茶，一边与方闲聊着一些创伤中心普外科的常见病种，方闲听着，也是不禁唏嘘。

的确，科技的发展，使得创伤一旦发生，那不仅仅是伤筋动骨这么简单了。

二十年前，快速的车祸撞击伤产生的患者的，最终的归宿就是死亡。

在经历了现场急救业务能力的提升后，现在越来越多的伤者，能够活着到医院里，只是遗留下的病种越发复杂，使得创伤中心不得不迎接这样的高暴力创伤性病种。

而这些病种，仍然是从死到活，从活着到生活这样的医学发展内容的探讨。

大面积的毁损伤，只是其中很小的几种。

在毁损伤之下，还有一些腹部的“串串伤”，是目前不少见。

什么是串串伤，就是钢筋水泥等物体，把人给串了起来，遇胸破胸，遇头爆颅，遇腿断腿，遇到了腹部，就串了起来，不可能存在以往的顶一下，但不进去这样的骗人话术。

而这样的‘串串伤’之前的方闲之所以没接触过，是因为那时候，几乎没人敢把这样的病种丢给普通的学生来处理，也就是进到了清创组后，才有机会接触一下。

缝合组，则都是更小，更简单的病种，比如说单纯的肠梗阻啊，那你切个皮，没关系。

比如说胆管结石要做胆囊切除啊，那你切个皮，也没关系。

这边可能四五分钟要死，再给你实习生慢慢做暴露切开，那怎么可能？

致力于把创伤中心手术室死亡率降低到千分之一以下的湘南大学附属医院，压根不会让你这么胡闹。

所以之前的方闲，才不知道有这么多事。

如今成长了起来，十二个基础技能都已经到了超级高的层次，自然大家都欢迎方闲去专科发展啊？

因为大家都知道，如果方闲在绝对暴力的情况下，5级切开术，并5级止血术，可能在三分钟内，可以直接达到人体内的任何一个腔隙，任何一个器官，任何一条血管。

这就是医学基础技能的魅力。

可能方闲做不到处理专科的病种，但能找到。

就比如，方闲能够诊断出来成熟的专科医生都难以诊断的一些细微病种，但是方闲可能处理不了。

但这没关系，方闲可以成长，专科也非常欢迎方闲过来成长，带领着专科走向新的领域。

方闲进军到普外科后，就能够把更多的普外科的病种往专科送，让患者形成标准化治疗流程，能够降级处理，对病种进行降维打击后，这就是医院团队流弊的地方，我可以拿出去说，吹牛逼。

你还不能不服。

不服你打我啊。

虽然说，方闲可能觉得，这样的病种，进来了活了，但是不能动，是残疾，觉得自己是作孽。

可这在医学的发展上，就是里程碑，对于相应的患者而言，只要有百分之多少的人能够活下来，那就是救赎。

别人不能救的，你能救，这就是牛逼。

可以让你闭嘴的东西。

说话间，龚子业的信息响了起来：“喏，来了一个串串伤的图片，你要不要看一下，这是保险杠直接插到了脐部，顶到了腰椎后柱，使得腰椎爆裂的图片。”

“还算是比较简单的，只有空腔脏器的损伤，也就是肠管、膀胱，没有实质性脏器的直接损伤，最多算挫伤的。”

龚子业把大体图片给方闲看。

方闲一看，就看到了一个青年，被扎在了车座椅上，鲜血淋漓。

不过，第二张图片，就是消防与120急救车的团队，就把保险杠的前端给弄掉了，且在切口的局部，在120车上就进行了临时的止血操作，如今已经转到了急诊外科。

在进行手术室前的准备。

比如临时填塞止血啊，对生命体征进行临时的评估啊等等。

创伤中心的死亡率下降，不仅仅是主刀的牛逼，急诊团队的牛逼，也是对患者的存活率上，有极大助益。

方闲看了则说：“看这些止血的手法，这些120的跟车医生，止血术至少都是4级啊？”

“那是自然，越是与抢救生命有关的操作，就越基础，不需要太多的花里胡哨。”

“能把血止住，把心率维持好，患者就有机会到急诊外科。”

“在急诊外科，能够把休克患者从阎王殿带回来，患者才有能力说进手术室这一关。”

“目前，很多120和急诊科的入职要求，就是止血术的4级，属于一个硬核的指标，就是为了救命。”

“甚至不需要那么多专科的技能，只要止血术到了4级，你愿意的话，就能来，不论你是什么年纪，什么学历。”

“当然，我们医院的急诊外科，会要求相对更深入一些……”龚子业说话间，把这个病例就汇报给了王环教授。

然后对着手机里讲：“王教授，这是一个腹部贯穿伤的患者，目前诊断已经进到了创伤中心的后台，你联系一下主刀的教授，安排一个助手就可以了。”