“方闲会过去成为助手!”
龚子业发完,也不等王环教授回复,就把手机屏幕给点暗。
“走,这台手术,我主刀了,我们一起去看看,等一个助手,咱们就能干了。”龚子业教授的语气还不小,仿佛这样的损伤,对他而言就是小菜一碟。
方闲点头说好。
这个病人的损伤,不如大面积的毁损伤。
方闲一边跟着,一边问:“龚教授,这样的病人,在医学会的病种划分里,大概能归到第几类?”
“没有实质性脏器损伤的贯穿伤,是3类,若是伤到了血管,或者是附带了实质性脏器损伤,那么就会归类为4类,全国目前类似病种,死亡率由百分之十,飙升到百分之三十左右。”
“你之前所做的那种大面积毁损伤,则是直接归类为5类,死亡率超过百分之五十以上,只有极少数的团队,能够保证患者存活。”龚子业教授对方闲之前所做的事情,也有所了解。
“那这样的贯穿伤,在我们医院的死亡率?”方闲又问。
龚子业则偏头笑笑:“小方,我们医院,其实一直是把死亡率拉低那一小撮医院了。但即便如此,在我们这里,这样的病人,仍然有百分之三到百分之四左右的死亡率。”
“就是术中会突发意外。”
“我刚刚给你看的诊断,就是创伤中心病房里面我们2组的成员做出来的诊断,也可能有遗漏的地方。”
“不过这样的遗漏啊,不能出现大纰漏,比如说大血管损伤都看不出来,那就玩笑大了。”
“当然,我看了,这个病人没有大血管损伤,正好避开了腹主动脉。”
方闲其实看到了诊断,也扫了一眼之前的核磁断层,便又问:“龚教授,那双侧输尿管动脉呢?”
龚子业胖胖的身子突然顿步,偏头看来——
目光在方闲的身上闪烁。
脸色大变。
方闲问问题,自然不会白问。
咱们医院的死亡率是多少?
而龚教授,则是选择了对方闲绝对的信任,因为方闲目前的阅片术是5级,这是创伤中心所有教授级别的人都知道的事情。
“王教授,突发情况,我刚刚给你发的这个患者,可疑有双侧输尿管动脉的损伤,请务必安排血管外科的人去急诊外科会诊,并安排血管外科的教授来手术间。”龚子业教授的心神不宁,语气也微变起来。
方闲闻言,嘴角动了动,终究是没多说什么。
这个病人的确是有双侧输尿管动脉的损伤,但口子没那么大,而且还出现了动脉近端的栓塞,所以其实出血量并不多。
他之所以提点出来,是希望龚子业教授能够明了这一点,免得送到了专科去,发现了输尿管动脉栓塞,然后后期再二进宫。
在术中,他们可以一起做一个简单的血管切开、血栓取出术,这对方闲而言,并不难。
只是,龚子业教授这表现,就有点?
不过方闲也明白,如今大部分医生都还是专科专治,只有不定科的少数医生,才能比较全能全职,一肩挑多个专科和多个亚专科。
做到心里有数。
龚子业闻言则有些尴尬地摸了摸自己厚厚的耳垂:“小方,你这基本功,够踏实,但也够吓人的。”
“这个病人若是出现了输尿管的损伤,没有及时被发现,术中若突发出血的话,那岂不是麻烦大了?”
有时候,无知是胆子大的一种力量来源。
方闲则道:“龚教授,那也不至于,这个患者的输尿管近端动脉有血栓,估计细致看的话,还有其他的小动脉有栓塞。”
“因此,在进行取栓术后,还要考虑到患者需行溶栓治疗这个点,那么在术中,是要做血管的缝合,还是用其他的方式,比如说垫片来处理破口位置,就得要好好商量一下了。”
“这个损伤没有致命性,不会突发大出血的,只是我发现了,所以才提一嘴。”
方闲的回答颇为中肯。
可龚子业的目光就颇为幽怨了起来。
刚刚自己这失神的一幕,仿佛像一个搞笑的老小孩,这让龚子业的心情很复杂啊。
本来他是想在方闲的面前竖立一个成熟稳重,如沐春风,伯乐的形象的。不过,在方闲面前,还没多久,就彻底破相。
算了,那就活回自己的老男孩形象吧。
龚子业叹了一口气:“5级技能,越是基础,越是好用,越是当了医生很多年后,才越知道这样的结果。”
“不过,如今啊,我已经进入到专科多年,想要再回头去巩固自己的基础技能,已经是很难了。毕竟临床任务那么多,有些手术,其他人也做不来。”
“也就只能不断凑合。”
“小方,你是让很多人都羡慕的啊。六边形战士。”
“我好像又有点明白,周教授和杨教授以前一直所说的遗憾是什么了。”
方闲说:“龚教授,六边形战士的形容就属于捧杀了,我这六边形,也才打了个基底。等会儿跟着龚教授您多学习。”
“我们相互学习,其实我也堆了很多问题,就希望方医生你来了,可以给我解答和印证一下。”
龚子业说着,先堵住方闲的嘴。
“可别拒绝啊,你现在一半属于我的人,我要印证的东西,除了你,目前没其他人可以做得了,你可别拒绝我啊。”
“咱们是朋友。”龚子业双下巴抬合,说得是不容置疑。
……
进到了手术室后,血管外科的主刀教授仔细阅片后,仍然心存疑虑,转头看来:“龚教授,你确定你看到了这个患者,有输尿管动脉的损伤?”
“我怎么看着,不太像?”
龚子业此刻已经全副武装,准备随时上台。
方闲和助手,已经开始消毒铺巾。
龚子业摇头:“屠教授,这个您问我,我也没办法直接给您答案,这是小方医生这么说的,我也没看出来啊?”
“我们普外科最重视的也不是核磁阅片术啊。”
普外科,立足的核磁基础技能,也是清创术。
核磁阅片术,是介入外科、影像科、手外科以及运动医学等外科比较核心的技能,就如同是缝合术对于手外科而言,属于立足根本。
血管外科的核心技能其实就两个,一个是切开暴露血管,第二个是止血术。
血管外科的很多操作,都是立足这两点。
对穿刺术的要求其实并不高,血管外科的介入,都属于比较简单的手术。
“是方医生说的啊?那我再看看。”叫屠教授的人闻言,赶紧再跑去学习一下。
5级核磁阅片术拥有的方医生所说的话,那能不听吗?
开玩笑吧。
即便方闲只是一个小小的住院医师,但是他现在是‘如意’外科医生啊,铁桶一般的存在,基本功扎实得完全不是个人。
万丈高楼平地起,方闲的地基,如今至少可以支撑他走十万丈,教授也不是他的终点,学科带头的前景,是方闲的起步,再往上走,也并非不可能,只要没有意外发生……