肛肠科在门诊楼五楼，白烨给宋杰汇报了一下换药情况之后，宋杰说道：“来的正好，这两天看的都是治疗后的病人，今天看看咱们科病人的主要症状，以及如何诊断，主要是指诊。”这时候，一个将近四十岁的男子走了进来：“大夫，我把收费单交了。”宋杰点了点头，说道：“你跟我来。”说着到了隔壁的处置室，白烨走了进去之后，发现有肛men镜机器，还有检查的床。宋杰对着男子说道：“爬上去，把裤子脱了，屁股撅起来，墙上有图，你看看。”男子看了眼白烨，抬头看了看墙上的检查示意图，犹豫了一下，摇了摇头，趴在了床上，然后脱了裤子。宋杰把拿过指套，递给白烨一个，说道：“戴上手套，再带上指套。”白烨点了点头，学着宋杰把指套带上。宋杰拍了拍男子，说道：“把屁股撅起来。”男子羞涩的犹豫了一下，忽然说道：“大夫，你要干嘛？”宋杰说道：“看看里面是什么情况，你放松一点，配合一下。”男子嗯了一声：“您轻点……我第一次……”宋杰呵呵一笑，嗯了一声，然后就把食指伸了进去。不一会儿，伸出来之后，对白烨说道：“你感觉一下，齿状线上2cm白烨点了点头，就轻轻的伸了进去，果然摸到有大小不一的柔软痔团。男子从处置室出来之后，神情沮丧：“大夫，我没事儿吧。”宋杰随后拿起肛men镜，伸进去给拍了个内镜片子，对着男子说道：“你这是混合痔，而且是环形，已经是三度了而且……所以，需要手术，我觉得应该早点手术，”男子听了之后问道：“那我应该？”宋杰说道：“我给你开个住院证，早点办住院手续，我们尽快给安排手术吧，你这情况属于严重的，混合痔，内痔已经三度，不能自行回纳，大便困难，如果继续加重，会越来越严重的。”男子一听，犹豫一下：“我得先去单位请假，大夫您给我开个诊断证明吧？”病人离开之后，宋杰看着白烨，问道：“其实，肛门指诊往往比镜检效果还好，肠粘膜比较褶皱，镜检能发现一些比较明显的，对于一些破溃或者轻微早起的瘘道是不容易的看见的，而指诊可以发现一些凹陷和病变，所以必须把两者结合起来，才能达到一个比较有效的效果。”肛肠指诊白烨是有一定的基础的，肛肠科技能lv3，是一个综合性全面性的技能，包含本科室一些常见的手段和治疗方法。外科门诊和内科不太一样，来外科的病人大多都是抱着手术目的来的，毕竟外科内治法相比还是少一点，而且就比如痔疮，简单点的不用管，严重的还是手术效果好。这几天，宋杰的换药已经被白烨承包了，每天优哉游哉很是优先。入科第一周结束的时候，白烨听见系统提示音响起。【叮！完成换药任务50/50，获得一个专属换药包。】白烨找了个没人的地方，点击打开换药包：【叮！您打开了专属换药包，获得新型利多卡因喷雾。】白烨一愣，利多卡因喷雾？这是什么东西？【提示，新型利多卡因喷雾，是一种利多卡因麻醉制剂，主要使用于换药伤口，可以减轻患者换药疼痛。】白烨明白是什么东西了，这种喷雾在换药之前喷上，然后换药的时候，疼痛会减轻很多，不需要用注射器注射，只要轻轻一喷即可。而且和传统的利多卡因气雾剂最主要的差别在于吸收快，副作用小，特别是用于一些口腔、黏膜、拔牙、痔疮这些小心手术和换药。而这种新型喷雾的血药浓度和吸收程度不太一样，药理毒理也很有用。这可是好东西啊！白烨一喜，毕竟肛肠科换药那么多，很多时候还是很疼的，有了这么一个东西，至少会方便很多，而且会减轻病人病痛。不过……这玩意儿只有一瓶啊！有配方吗？只见换药包内有一个小本子，上面记载着制作流程。好东西，等回去好好研究研究，对了，自己的实验室计划该提上日程了，以后好多东西得研究，看来还是得早点做准备啊。【叮！临床技能：清创换药技能升级lv3。】【叮！换药任务完成，触发新任务：清创换药200次，任务完成，获得一个中级专属换药包。】中级专属换药包？初级的都给了一个利多卡因喷雾，中级的会有什么好东西啊！白烨忽然对换药充满了期待，看着楼道里一个个内八字走路的患者，的屁股，内心充满了火热。周一，主任查房。潘向年每周一都会带着全科大夫大查房，主要是对患者的病情有个了解，对患者特殊情况指定合适的诊疗方案，有时候会看看患者的伤口，看看愈合情况怎么样。潘向年看着钱柔，问道宋杰：“病人现在什么情况？”宋杰把钱柔的肛周脓肿汇报之后，把目前的治疗方案和用药都说了一下，听到挂线之后，潘向年点了点头，跟病人说道：“我看看伤口。”钱柔脸一红，看着周围那么多人，有点扭捏。潘向年笑了笑：“除了主管大夫，都出去一下。”顿时，房间内只剩下潘向年和宋杰两人，钱柔把裤子褪下之后，潘向年看了看情况，点了点头：“手术了才一周吧？挂线3天？恢复的真不错。比一般的患者好的多了，换药换的不错，宋杰你给换的药？”宋杰摇了摇头，微微一笑：“不是，是我那实习生，他换的药，挂线也是他做的。”潘向年一听，忽然皱了皱眉，点了点头，就出去了。关上门之后，潘向年皱着眉：“你怎么让你的实习生自己换药和挂线呢？出了问题谁负责？”宋杰点了点头：“当时我在旁边旁边给打下手，不过那孩子真不错，您一会儿看看别的患者，恢复的都很不错。”潘向年点了点头，换药这种事情的确不是什么大事儿，但是实习生水平参差不齐，一般不让换药，出了问题都是医患纠纷。接下来就连几个查房，潘向年发现患者恢复的都不错，一下子好奇起来，小声问道宋杰：“都是他换的？”宋杰点了点头。潘向年一愣，小声说了句：“怪不得……比你强。”宋杰一愣，不由的一口唾沫差点噎着，潘向年和他是师兄，私下里关系挺好的。周围的人看见宋杰和主任不知道说啥，也是有点楞，白烨更是抱着一大堆病例跟在后面。