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前列腺炎可以通过按摩来缓解

1995年，美国国立卫生研究院（nih）根据对前列腺炎的基础及临床研究情况，制定了一种新的分类方法，纠正了数十年来存在于中国泌尿外科医生心中的误区，大部分慢性前列腺炎与细菌感染无关。2006年，中华医学会泌尿外科分会反复研讨，完成了《前列腺炎诊断治疗指南》,2009年、2011年及2013年三次修订，试图使混乱的前列腺炎诊断及治疗规范起来，但复杂的病因及广泛争议的治疗方法依然让泌尿外科医生对前列腺炎望而生畏。

1型：急性细菌性前列腺炎。

2型：慢性细菌性前列腺炎。

3a型：慢性非细菌性前列腺炎中的炎症型慢性盆腔疼痛综合征。

3b型：慢性非细菌性前列腺炎中的非炎症型慢性盆腔疼痛综合征。

4型：无症状性的前列腺炎。

一项有意思的研究表明，经久不愈的慢性前列腺炎病人中有一半以上存在明显的精神、心理因素，如焦虑、压抑、癔症，甚至自杀倾向，这些精神、心理因素会产生叠加效应，引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调，或引起下丘脑—垂体—性腺轴功能变化进而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神、心理改变是前列腺炎的直接原因，还是继发表现。

看过德国一个医学研究小组的资料。慢性前列腺炎的病人，经由心理医生治疗的病人，治愈率更高。

这不，麻烦就来了。

每周星期三上午，是我的门诊。

有个刀疤脸的患者记住了星期三，他会在每月的第三个星期三挂我的号，不是看病而是看我，已经两年了，风雨无阻。

后来我才知道，刀疤脸在江湖的名声很大，经营一家颇具规模的皮鞋厂及数家高档餐厅，常年行走于白道与黑道之间，左脸颊有一道长约10厘米的刀疤，而鼻子向右侧偏曲，所谓邪正看眼鼻、真假看嘴唇，就面相而言，他不属善类。

第一次与刀疤脸打交道是2012年的秋天，他手拿一大叠化验单来找我看病，甫坐下就大声嚷嚷：复查前列腺液。

前列腺液常规检查是诊断慢性前列腺炎的最常用方法，俗称“爆菊”。直肠指检在前列腺部位按摩以获取前列腺液，通过血细胞计数法镜检，正常的前列腺液中白细胞小于10个/hp，卵凝脂小体均匀分布于整个视野。当白细胞大于10个/hp，卵凝脂小体明显减少具有诊断意义。直肠指检是一种必要手段，也有一种俗称：前列腺按摩（prostatic massage）。

在慢性前列腺炎的诊断和治疗中，前列腺按摩是经常使用的手段。