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真正的治疗就是从灵魂深处搭救
前列腺炎是泌尿外科门诊最常见的疾病,大抵门诊病人的1/4因为前列腺炎来医院就诊,目前对慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学都不完全了解,所以多数泌尿外科医生对前列腺炎深恶痛绝,治疗上也经历过不少坎坷。
在老家开煤矿的韩奇是我的拜把子兄弟,小学、初中同班同学,仗着块头大,经常欺负我,读书时成绩不好,连高中都没有考上,却独具商业眼光,待我大学毕业时,他已经富甲一方。
每次我从成都回老家过年,他会带着我参加各种不同主题、不同人物的聚会,耳边也充斥着各种关于品牌的讨论,譬如lv的挎包、玛沙拉蒂的跑车,还有我闻所未闻的一些品牌的名字。
有钱人确实潇洒,花钱如流水、挥金如土。但是天天辗转于酒池肉林,身体遭不住的,香港回归祖国的那年夏天,我接到他的电话:“兄弟,救救我。”
我是止不住的幸灾乐祸:“你怎么了?”
电话那头是可怜巴巴的声音:“犯前列腺炎了,在重庆几个医院折腾了三个月,能用的药都用了,一点效果没有,我来成都治疗吧,你不把老子治好,我不回去了。”
我颔首称是:“来吧,没问题。”
他处理好在老家的一切事务,两天后来了成都,看着他一同带来的厚厚一叠检验单,我有些头大。
重庆数家三甲医院的诊断都一样:慢性细菌性前列腺炎。前列腺液细菌培养 药物敏感试验提示大肠埃系菌,且对大多数药品耐药。症状严重,尿道口少许分泌物,尿频尿急,会阴部、腰部胀痛,性功能每况愈下。
抗生素治疗是最流行的方法,由于不能很好地穿越前列腺包膜进入前列腺腺体组织,治疗效果不理想,所以抗生素的选择必须遵循四大原则:
1.药物对细菌有较高的敏感性;
汜减 qiwuzhongwen.com 汜。2.确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高为标准;
3.两种以上并有增效作用的药物联合使用;
&#29306&#22914&#32&#57&#100&#117&#120&#115&#46&#99&#111&#109&#32&#29306&#22914&#122904.为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用药法。
我选择两种符合上述标准的抗生素嘱咐韩奇口服,再试一试,他的脑袋摇得像拨浪鼓:“不吃,吃伤心了,胃都吃坏了。”
把我逼上绝路了,我说:“那就前列腺药物注射吧。”
大学毕业不久我就开始了前列腺腺体内药物注射治疗前列腺炎,当时在b超下定位,操作起来很烦琐,做了几次就偃旗息鼓,因为那时科室没有b超机,做一次相当于多科协作,得到医务处报批、备案。做了几年的前列腺穿刺活检及前列腺切除手术后,对解剖烂熟于心,我有足够信心不需要b超定位,用手指插入肛门内定位前列腺,准确地把抗菌素注射进腺体内。