并非生殖器、会阴部、肛周出现的所有新生物都是尖锐湿疣,需要鉴别的疾病有哪些呢?
芈何 qiwuzhongwen.com 芈。首先是珍珠样丘疹和皮脂腺异位症,前者发病率甚高,成年男性中20%~40%不等,发病原因不明,估计与包皮过长、慢性炎症刺激有关;后者为皮脂腺发育的生理性变型及皮脂腺增生。两种疾病都没有传染性及危害,不需要治疗,实在觉得难看了,可激光或电灼。
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这两种疾病,只要去不良民营医院,绝对被忽悠成尖锐湿疣。作为龙的传人,一定要时时刻刻地擦亮眼,不要时时刻刻地“差两年”。
还有一种疾病需要特别留意,传染性软疣。是由传染性软疣病毒感染引发的一种传染性皮肤病。好发于儿童及青年人,潜伏期14天到6个月。皮损初起为白色、半球形丘疹,逐渐增大至5~10毫米,中央微凹如脐窝,有蜡样光泽,挑破顶端后,可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体。皮损数目不定,或散在,或簇集,一般互不融合。可发生于身体任何部位,但最常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6~9个月后皮损可自行消退,一般不留瘢痕。
处理方法很简单,碘伏消毒软疣部位,针头挑开疣体,挤出白色乳酪样物质,很快痊愈。
对于女性,有一种疾病叫女性假性湿疣,又称女阴尖锐湿疣样丘疹,多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面,为群集不融合的鱼籽状或息肉状小丘疹,触之有颗粒感或柔软感,淡红色,较潮湿,一般无自觉症状。
女性假性湿疣没有危害,不需要治疗。
尖锐湿疣应该怎么治疗呢?
手术,可激光、电灼、冷冻,效果立竿见影,但复发率超高,一次手术能够治愈成功的很少,典型的“野火烧不尽,春风吹又生”。复发了,继续一而再再而三地行激光、电灼等手术方式,直到疣体不再长出来为止。一般来说,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性也降低。患者经治疗后6个月不复发,算临床治愈。治疗后一年不复发,以后几乎不会复发了。
至于用药,譬如提高免疫能力的干扰素、胸腺肽等,多数医生持保留意见,迄今尚无可以直接杀死hpv病毒的药物,干扰素、胸腺肽等辅助用药,作用不是太大。我的建议:不推荐使用昂贵的免疫增强剂。部分民营医院宣传的排毒疗法,本质上是一场骗局,骗钱,是他们的终极目标。
另外一种治疗方法,外用药物,最常用的是鬼臼霉素溶液,具有操作简便、性价比高、减少复发率的优点。
具体使用方法:涂药前先用碘伏消毒皮损部位及其周围皮肤,然后用特制药签将药液涂于疣体处,涂遍疣体,不需重复并尽量避免药液接触正常皮肤和黏膜。用药总量不超过0.5毫升,涂药后暴露患处使药液干燥。每天用药2次,连续3天,停药观察4天为一疗程。如病灶尚有残留可重复一个疗程,但最多不超过三个疗程。
我遵循老黄的意见:“你想采用什么治疗方法?”
他认真地想了一下,主动要求手术,因为手术的最大优点是立竿见影,他一秒钟也不能够容忍那几朵娇艳的花在生殖器上继续绽放,长袖翩翩,舞尽荒唐年华。
2017年内,我先后为老黄做了三次电灼去除疣体手术,总算痊愈了。
去年,hpv四价疫苗在中国上市,老黄兴致勃勃地给我打电话:“听说四价hpv疫苗可以预防尖锐湿疣,我可以去接种吗?”汜减 qi wu z &#104ong wen. com 汜
我耐心向老黄解释:目前全球有三种hpv疫苗,明确一下二价、四价和九价hpv疫苗的定义。
二价:可以预防由hpv16和hpv18型病变引起的宫颈癌,能预防70%的宫颈癌。&#29306&#22914&#32&#122&#104&#117&#105&#121&#111&#46&#99&#111&#109&#32&#29306&#22914
四价:可以预防6、11、16、18型hpv。hpv6和hpv11不属于宫颈癌高危型hpv病毒,它们可以引起尖锐湿疣、外阴癌、口咽癌,不过,还是只能预防70%的宫颈癌和一部分尖锐湿疣、外阴癌、口咽癌。
九价:针对hpv6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,能预防90%的宫颈癌,大多数尖锐湿疣、外阴癌、口咽癌。
显而易见,九价最优秀,可惜在内地没有上市,得去香港接种疫苗。hpv疫苗,主要针对女性,但男性也可以接种hpv疫苗,用于预防尖锐湿疣、口咽癌。至于接种hpv疫苗的年龄,并不绝对,一般认为,hpv疫苗最佳开始接种年龄是11~12岁。美国人推荐是9~26岁;全球范围内一般认为可以在9~45岁之间;日前获准在中国上市的二价疫苗推荐为9~25岁的女性接种。
男性呢,接种hpv疫苗的年龄是一样的。
适合接种hpv疫苗的年龄,各个国家,或者同一国家的不同机构建议都不一样,为什么美国多数专家建议11~12岁是最佳接种年龄?因为在美国,中学生的性生活随时都有可能发生。其实在中国,何尝不是如此呢?
简而言之,不管是二价、四价和九价hpv疫苗,9~45岁之间都可以接种,不要太拘泥于年龄,超过45岁,就没有必要了,性价比极低极低。
但也有超过45岁的女性、男性专程赴香港接种hpv九价疫苗的(我的一个48岁的女性朋友就义无反顾地去了),第一,不能说完全没有一丁点作用;第二,有钱任性。”
最后我叮嘱老黄:“你已经52岁了,完全没有接种hpv疫苗的必要。”芈何 qiwuzhongwen.com 芈
电话里,老黄回答:“知道了。”
语气很幽怨很失望,其实,只要洁身自好,一切繁复的表象终将褪去,一切喧嚣的浮世会静好如初。
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